Біль в одній або обох сторонах п'яти, без почервоніння або набряку, що викликає труднощі при ходьбі, називається болем у п'яті. Це одне з поширених захворювань серед людей середнього та похилого віку. Багато хто вважає, що біль у п'яті викликається виключно п'ятковими шпорами, але ця думка не є цілком точною.
Ми колись провели експеримент: всіх осіб із болем у п'яті попросили поставити стопи разом, а потім зробили рентгенівські знімки обох п'ят у бічному ракурсі. Результати показали, що у багатьох людей із болем у п'яті на ураженій п'ятковій кістці не було кісткових шпор, тоді як на неураженій п'яті шпори були.Звичайно, були також випадки, коли обидві сторони були однакові. Це свідчить про те, що біль у п'яті не обов'язково викликаний п'ятковими шпорами, а люди з п'ятковими шпорами не обов'язково відчувають біль у п'яті.
Насправді, різні патології в області п'яти, включаючи кістки, суглоби, бурси та фасції, можуть викликати біль у п'яті. Найпоширенішою причиною є плантарний фасциїт. Це неінфекційне запалення, яке характеризується вираженим болем після пробудження вранці, посиленням болю при ходьбі та тривалим перебігом.
Підошовна фасція — це трикутна сухожильна мембрана під м'якими тканинами стопи. Її задній кінець вузький і прикріплюється до п'яткової бугристості, а передній кінець розходиться віялом у бік пальців ніг. Її основна функція — підтримувати склепіння стопи, забезпечуючи еластичність і поглинаючи сили реакції землі, коли стопа торкається землі під час ходьби. Запалення може виникнути при надмірному навантаженні або ненормальному напруженні.Плантарний фасциїт переважно вражає осіб, які багато стоять або ходять, і є хронічним травмуванням низького ступеня. Біль зазвичай локалізується біля п'яти на підошві. Бічні рентгенограми п'яти можуть виявити остеофіти (кісткові шпори) у місці медіального прикріплення під п'ятковою кісткою або потовщення і збільшення щільності плантарної фасції в ділянці п'яти. Однак сама по собі наявність або відсутність п'яткових шпор не є діагностичною ознакою плантарного фасциїту.Лікування болю в п'яті включає як фармакологічні, так і нефармакологічні підходи, причому фізіотерапія є основою немедикаментозних втручань. Конкретний режим лікування залежить від індивідуальних обставин.