Kızarıklık veya şişlik olmadan topuğun bir veya her iki tarafında yürüyüşte zorluk yaratan ağrıya topuk ağrısı denir. Bu, orta yaşlı ve yaşlı bireyler arasında yaygın görülen rahatsızlıklardan biridir. Birçok kişi topuk ağrısının yalnızca topuk dikeni nedeniyle oluştuğunu düşünür, ancak bu görüş tamamen doğru değildir.
Bir keresinde bir deney yaptık: Topuk ağrısı olan tüm bireylerden, her iki topuğun yan görünümünün röntgeni çekilirken ayak tabanlarını birbirine değdirmeleri istendi. Sonuçlar, topuk ağrısı olan birçok kişinin etkilenen topuk kemiğinde kemik çıkıntısı olmadığını, ancak etkilenmemiş topukta kemik çıkıntısı olduğunu ortaya koydu.Doğal olarak, her iki tarafın da aynı olduğu vakalar da vardı. Bu, topuk ağrısının mutlaka topuk dikeni nedeniyle oluşmadığını ve topuk dikeni olan kişilerin mutlaka topuk ağrısı çekmeyeceğini göstermektedir.
Gerçekte, topuk bölgesindeki kemik, eklem, bursalar ve fasya gibi çeşitli patolojiler topuk ağrısına neden olabilir. En yaygın neden plantar fasiittir. Bu, sabah uyanınca belirgin ağrı ile karakterize, yürürken kötüleşen ve uzun süre devam eden, enfeksiyon olmayan bir iltihaptır.
Plantar fasya, ayağın yumuşak dokularının altında bulunan üçgen şekilli bir tendon zarıdır. Arka ucu dardır ve kalkaneal tüberositeye bağlanırken, ön ucu ayak parmaklarına doğru yayılır. Başlıca işlevi, ayağın kemerini korumak, esneklik sağlamak ve yürüme sırasında ayak yere çarptığında yerden gelen tepki kuvvetlerini emmektir. Aşırı kullanıldığında veya anormal gerilime maruz kaldığında iltihaplanma meydana gelebilir.Plantar fasiit, çoğunlukla uzun süre ayakta duran veya yürüyen kişileri etkiler ve kronik, düşük dereceli bir yaralanmadır. Ağrı genellikle tabandaki topuk yakınında lokalizedir. Lateral topuk radyografileri, kalkaneusun altındaki medial bağlanma bölgesinde osteofitler (kemik çıkıntıları) veya topuk bölgesinde plantar fasyanın kalınlaşması ve yoğunluğunun artmasını ortaya çıkarabilir. Ancak, kalkaneal çıkıntıların varlığı veya yokluğu tek başına plantar fasiit tanısı için yeterli değildir.Topuk ağrısının tedavisi, hem farmakolojik hem de farmakolojik olmayan yaklaşımları kapsar ve fizyoterapi, tıbbi olmayan müdahalelerin temelini oluşturur. Bu, bireysel koşullara göre uyarlanır.