Боль в одной или обеих пятках, без покраснения или отека, затрудняющая ходьбу, называется болью в пятке. Это одно из распространенных заболеваний среди людей среднего и пожилого возраста. Многие полагают, что боль в пятке вызвана исключительно пяточной шпорой, но это мнение не совсем верно.
Однажды мы провели эксперимент: всех людей с болью в пятке попросили поставить стопы вместе, а затем сделали рентгеновские снимки обеих пяток сбоку. Результаты показали, что у многих людей с болью в пятке на пораженной пяточной кости не было костных шпор, в то время как на непораженной пяточной кости костные шпоры были.Естественно, были и случаи, когда обе стороны были одинаковыми. Это указывает на то, что боль в пятке не обязательно вызвана пяточными шпорами, а люди с пяточными шпорами не обязательно испытывают боль в пятке.
На самом деле, боль в пятке может быть вызвана различными патологиями в области пятки, включая кости, суставы, сумки и фасции. Наиболее распространенной причиной является плантарный фасциит. Это неинфекционное воспаление, характеризующееся выраженной болью по утрам после пробуждения, усиливающейся при ходьбе и сохраняющейся в течение длительного времени.
Плантарная фасция — это треугольная сухожильная мембрана под мягкими тканями стопы. Ее задний конец узкий и прикрепляется к пяточной бугристости, а передний конец расходится веером к пальцам ног. Ее основная функция — поддерживать свод стопы, обеспечивая эластичность и поглощая силы реакции опоры, когда стопа ударяется о землю во время ходьбы. Воспаление может возникнуть при перенапряжении или ненормальном напряжении.Плантарный фасциит преимущественно поражает людей, которые много стоят или ходят, представляя собой хроническое, легкое повреждение от повторяющихся нагрузок. Боль обычно локализуется в области пятки на подошве. Боковые рентгенограммы пятки могут выявить остеофиты (костные шпоры) в месте медиального прикрепления под пяточной костью или утолщение и увеличение плотности плантарной фасции в области пятки. Однако наличие или отсутствие пяточных шпор само по себе не является диагностическим признаком плантарного фасциита.
Лечение боли в пятке включает как фармакологические, так и нефармакологические подходы, причем нефармакологические методы в основном включают физиотерапию, адаптированную к индивидуальным обстоятельствам.