Skausmas vienoje arba abiejose kulno pusėse, be paraudimo ar patinimo, sukeliantis sunkumus vaikščiojant, vadinamas kulno skausmu. Tai viena iš dažniausių vidutinio amžiaus ir pagyvenusių žmonių negalavimų. Daugelis mano, kad kulno skausmą sukelia tik kulno ataugos, tačiau šis požiūris nėra visiškai teisingas.
Mes kartą atlikome eksperimentą: visiems asmenims, turintiems kulno skausmą, buvo paprašyta sujungti pėdas, o tada buvo padarytos abiejų kulnų šoninės rentgeno nuotraukos. Rezultatai parodė, kad daugelis žmonių neturėjo kaulinių ataugų (osteofitų) kulno pusėje, kurioje jautė skausmą, o pusėje, kurioje skausmo nebuvo, kaulinės ataugos buvo.Žinoma, buvo ir atvejų, kai abiejose pusėse buvo vienodi požymiai. Tai rodo, kad kulno skausmas nebūtinai sukeliamas kulno ataugomis, o žmonės, turintys kulno ataugas, nebūtinai patiria kulno skausmą.
Iš tiesų, kulno skausmą gali sukelti įvairios kulno srities patologijos, įskaitant kaulus, sąnarius, bursas ir fasciją. Dažniausia priežastis yra pėdos fascijos uždegimas. Tai neinfekcinis uždegimas, kuriam būdingas ryškus skausmas pabudus ryte, kuris sustiprėja vaikštant ir išlieka ilgą laiką.
Pėdų fascija yra trikampio formos sausgyslinė membrana po pėdos minkštaisiais audiniais. Jos užpakalinė dalis yra siaura ir prisitvirtina prie kulnako iškilimo, o priekinė dalis išsiskiria link pirštų. Jos pagrindinė funkcija yra išlaikyti pėdos skliautą, suteikiant elastingumą ir sugeriant žemės reakcijos jėgas, kai pėda paliečia žemę vaikščiojant. Uždegimas gali atsirasti, kai ji yra pernelyg naudojama arba patiria neįprastą įtampą.Pėdų fasciitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie daug stovi arba vaikšto, ir yra lėtinis, lengvas pasikartojantis įtempimo sužalojimas. Skausmas paprastai lokalizuojasi pėdos kulno srityje. Šoninės kulno rentgenogramos gali atskleisti kaulinius ataugus, susidarančius vidinėje kulno kaulo prisitvirtinimo vietoje, arba pėdų fascijos sustorėjimą ir padidėjusį tankį kulno srityje. Tačiau vien kulno kaulo ataugų buvimas ar nebuvimas nėra pėdų fasciito diagnozės pagrindas.Pėdos skausmo gydymas apima tiek farmakologinius, tiek nefarmakologinius metodus, o fizioterapija yra pagrindinis nefarmakologinis gydymo būdas. Konkretus gydymo planas priklauso nuo individualių aplinkybių.