발뒤꿈치 한쪽 또는 양쪽이 붉어지거나 부어오르지 않으면서 통증이 있고 걸을 때 불편한 증상을 발뒤꿈치 통증이라 하며, 중장년층에게 흔한 질환 중 하나입니다. 많은 사람들이 발뒤꿈치 통증이 발뒤꿈치 뼈 가시 때문이라고 생각하지만, 사실 이 관점은 완전히 정확하지 않습니다.
저희가 한 실험에 따르면, 발뒤꿈치 통증이 있는 사람들은 모두 양발바닥을 붙인 상태에서 양쪽 발뒤꿈치 측면 X선 사진을 찍었습니다. 그 결과, 많은 사람들의 통증이 있는 쪽 발뒤꿈치 뼈에는 골증식(골극)이 없었지만, 통증이 없는 쪽에는 골증식이 있었습니다.물론 양쪽 모두 골극이 있는 경우도 있었습니다. 이는 발뒤꿈치 통증이 반드시 발뒤꿈치 뼈의 골극 때문은 아니며, 발뒤꿈치 뼈에 골극이 있어도 반드시 통증이 생기는 것은 아니라는 점을 시사합니다.
사실 발뒤꿈치 부위의 뼈, 관절, 활액낭, 근막 등의 병변 모두 발뒤꿈치 통증을 유발할 수 있으며, 그중 가장 흔한 것은 족저근막염입니다. 이는 무균성 염증으로, 아침에 일어날 때 통증이 뚜렷하고 걸을 때 통증이 심해지며 지속 시간이 비교적 깁니다.
족저근막은 발바닥 연부 조직 아래에 위치한 삼각형 모양의 건막으로, 후단은 가늘게 좁아져 종골 결절에 부착되고, 전단은 부채꼴 모양으로 갈라져 각 발가락까지 뻗어 있습니다. 주요 기능은 발바닥의 아치를 유지하여 발에 탄력을 주고, 걸을 때 발바닥이 지면에 닿을 때 발생하는 지면의 반작용력을 흡수하는 것입니다. 이 조직이 과도하게 사용되거나 비정상적인 당김을 받을 때 염증이 발생할 수 있습니다.족저근막염은 주로 장시간 서 있거나 많이 걷는 사람에게 발생하며, 만성적인 경미한 손상으로 발바닥 뒤꿈치 근처에 통증이 나타납니다. X선 후경골 측면 촬영에서는 뒤꿈치 아래쪽 안쪽 근막 부착부에 골극이 형성되거나 뒤꿈치 부위 근막이 두꺼워지고 밀도가 높아지는 소견이 관찰될 수 있습니다. 그러나 뒤꿈치 골극 유무만으로는 족저근막염 진단에 도움이 되지 않습니다.
발뒤꿈치 통증 치료에는 약물 치료와 비약물 치료가 있으며, 비약물 치료는 주로 물리 치료를 중심으로 진행됩니다. 이는 개인의 상태에 따라 결정됩니다.