Omuz Ağrısının Nedenleri:
I. Omuzla ilgili faktörler:
1. Bu durum ağırlıklı olarak 40 yaşın üzerindeki orta yaşlı ve yaşlı bireyleri etkiler; yumuşak dokulardaki dejeneratif değişiklikler ve dış kuvvetlere karşı toleransın azalması temel faktörlerdir;
2. Uzun süreli aşırı kullanım veya kötü duruşun neden olduğu kronik stres, birincil tetikleyici faktördür;
3. Üst ekstremite travması sonrası omuzun uzun süre hareketsiz kalması, periarteriyel dokularda ikincil atrofi ve yapışıklıklara yol açar.
4. Akut omuz kontüzyonları veya incinmelerinin ardından uygun olmayan tedavi.
II. Ekstraskapular Faktörler:
Servikal spondiloz, kardiyak, pulmoner veya safra yolu bozukluklarından kaynaklanan omuza yayılan ağrı. Kronik altta yatan durumlara bağlı olarak omuzda kalıcı kas spazmı ve iskemi, iltihaplı odaklar oluşturarak gerçek donuk omuza ilerleyebilir.
Omuz ağrısının tedavisi
Her iki elinizi de kullanarak, işaret parmağınızı, orta parmağınızı ve yüzük parmağınızı bir araya getirerek kavisli bir kanca oluşturun. Ardından, omzunuzun ağrıyan bölgesini aşağıdan yukarıya doğru, gıdıklama gibi kuvvetli bir şekilde kaşıyın, ancak üç parmağınızı bir arada tutmanız ve kuvvet uygulamanız gerekir.Kanamayı önlemek için tırnaklarınızın kısa kesildiğinden emin olun – herhangi bir yaralanmadan siz sorumlu olacaksınız.
Birincil Belirtiler:
1. Omuz ağrısı: Başlangıçta aralıklı, genellikle kronik olarak başlar, giderek şiddetlenerek sürekli veya keskin, bıçak gibi bir ağrıya dönüşür. Ağrı, hava değişiklikleri, efor veya kazara çarpma ile şiddetlenir. Önemli bir özelliği, gündüzleri hafiflemesi, geceleri ise şiddetlenmesidir.
2. Omuz ekleminin hareket kabiliyetinde kısıtlama: Her yönde hareket kabiliyeti kısıtlanır. Durum ilerledikçe, saç tarama, giyinme, yüz yıkama veya elleri kalçalara koyma gibi basit hareketler bile zorlaşabilir.Ağır vakalarda dirsek fonksiyonu da etkilenebilir: dirsek büküldüğünde, özellikle kol abdüksiyonda olduğunda el aynı taraftaki omuza ulaşamaz. 3. Soğuğa duyarlılık: Etkilenen omuz soğuğa karşı hassastır; yazın bile cereyandan kaçınılır. 4. Hassasiyet: Çoğu hastada omuz eklemi çevresinde belirgin hassas noktalar görülür.
5. Kas spazmı ve atrofi: Erken evrede deltoid ve supraspinatus gibi omuz kaslarında spazm görülebilir. Geç evrede, akromion sürecini kaldırmada zorluk ve arka fleksiyonda bozukluk gibi tipik semptomlar gösteren, kullanılmama nedeniyle atrofi gelişebilir.Bu aşamada, ağrı semptomları paradoksal olarak azalabilir. 6. Fizik muayenede deltoid kasında hafif atrofi ve trapezius kasında spazm saptanır. Supraspinatus tendonu, biseps brachii tendonunun uzun ve kısa başları ve deltoid kasının ön/arka sınırları üzerinde belirgin hassasiyet olabilir.Omuz eklemi hareketi en belirgin şekilde abdüksiyon, dış rotasyon ve ekstansiyonda kısıtlıdır. Bazı durumlarda, adduksiyon ve iç rotasyon da kısıtlı olabilir, ancak öne eğilme daha az sıklıkla etkilenir. 7. Yaşlı hastalarda veya hastalığın süresi uzun olanlarda, düz röntgen filmlerinde omuz osteoporozu veya supraspinatus tendonu ve subakromiyal bursada kalsifikasyon belirtileri görülebilir.