Orsaker till axelsmärta:
I. Axelrelaterade faktorer:
1. Detta tillstånd drabbar främst medelålders och äldre personer över 40 år, där degenerativa förändringar i mjukvävnader och minskad tolerans mot yttre krafter är grundläggande faktorer.
2. Kronisk stress från långvarig överanvändning eller dålig hållning är den främsta utlösande faktorn.
3. Långvarig immobilisering av axeln efter trauma i övre extremiteterna, vilket leder till sekundär atrofi och vidhäftningar i periartrala vävnader.
4. Felaktig behandling efter akuta skador eller överbelastning av axeln.
II. Extraskapulära faktorer:
Smärta i axeln som härrör från cervikal spondylos, hjärt-, lung- eller gallvägsstörningar. Ihållande muskelspasmer och ischemi i axeln på grund av kroniska underliggande tillstånd kan bilda inflammatoriska foci, som utvecklas till en verklig frusen axel.
Behandling av axelsmärta
För samman pekfingret, långfingret och ringfingret på endera handen så att de bildar en böjd krok. Skrapa sedan kraftigt på det smärtande området på axeln från botten till toppen, ungefär som när man kittlar, men med den skillnaden att de tre fingrarna måste hållas ihop och appliceras med kraft.Se till att naglarna är kortklippta för att undvika blödning – du ansvarar själv för eventuella skador.
Primära symtom:
1. Skuldrorvärk: Inledningsvis intermittent, ofta kronisk i början, gradvis intensifierad till konstant eller skarp, knivliknande. Smärtan förvärras vid väderomslag, ansträngning eller oavsiktlig stöt. Ett viktigt kännetecken är att smärtan lindras under dagen och förvärras på natten.
2. Begränsad rörlighet i axelleden: Rörelser i alla riktningar blir begränsade. När tillståndet förvärras kan även enkla handlingar som att kamma håret, klä på sig, tvätta ansiktet eller lägga händerna på höfterna bli svåra.I svåra fall kan även armbågens funktion påverkas: handen kan inte nå axeln på samma sida när armbågen böjs, särskilt när armen är bortförd. 3. Känslighet för kyla: Den drabbade axeln är känslig för kyla; även på sommaren undviker man att utsätta sig för drag. 4. Ömhet: De flesta patienter uppvisar tydliga ömma punkter runt axelleden.
5. Muskelspasmer och atrofi: I ett tidigt skede kan spasmer uppstå i axelmusklerna, såsom deltoidmuskeln och supraspinatusmuskeln. I ett sent skede kan atrofi uppstå på grund av bristande användning, vilket ger typiska symtom såsom svårigheter att lyfta akromion och nedsatt bakre böjning.I detta skede kan smärtsymtomen paradoxalt nog minska. 6. Fysisk undersökning visar mild atrofi av deltamuskeln och kramp i trapeziusmuskeln. Markerad ömhet kan förekomma över supraspinatus-senan, långa och korta huvuden av biceps brachii-senan och främre/bakre kanter av deltamuskeln.Rörelsen i axelleden är mest begränsad vid abduktion, utåtvridning och extension. I vissa fall kan även adduktion och inåtvridning vara begränsad, medan framåtböjning är mindre vanligt drabbad. 7. Hos äldre patienter eller patienter med långvarig sjukdom kan vanliga röntgenbilder avslöja osteoporos i axeln eller tecken på förkalkning i supraspinatus-senan och subakromial bursa.