Vzroki za bolečine v ramenih:
I. Dejavniki, povezani z rameni:
1. To stanje prizadene predvsem srednje stare in starejše osebe nad 40 let, pri čemer so temeljni dejavniki degenerativne spremembe v mehkih tkivih in zmanjšana toleranca na zunanje sile;
2. Kronični stres zaradi dolgotrajne prekomerne uporabe ali slabe drže je glavni sprožilni dejavnik;
3. Dolgotrajna imobilizacija ramena po poškodbi zgornjih okončin vodi do sekundarne atrofije in adhezij v periartralnih tkivih.
4. Neustrezno zdravljenje po akutnih kontuzijah ali nategih ramena.
II. Ekstrakapularni dejavniki:
Bolečina v rami, ki izvira iz vratne spondiloze, srčnih, pljučnih ali žolčnih motenj. Vztrajni mišični krči in ishemija v rami zaradi kroničnih osnovnih bolezni lahko povzročijo vnetne žarišča, ki napredujejo v pravo zamrznjeno ramo.
Zdravljenje bolečine v rami
Z eno roko združite kazalec, srednji in prstanec, da oblikujete ukrivljen kavlje. Nato močno popraskajte boleče mesto na rami od spodaj navzgor, podobno kot pri draženju, vendar z razliko, da morate tri prste držati skupaj in uporabiti silo.Poskrbite, da so nohti kratko pristriženi, da ne pride do krvavitve – za morebitne poškodbe ste odgovorni vi.
Glavni simptomi:
1. Bolečina v rami: Sprva je občasna, pogosto kronična, postopoma pa se stopnjuje in postane stalna ali ostra, podobna noževemu rezanju. Bolečina se poslabša ob spremembah vremena, naporu ali naključnem udarcu. Ključna značilnost je olajšanje podnevi in poslabšanje ponoči.
2. Omejena gibljivost ramenskega sklepa: Gibanje v vse smeri postane omejeno. S progresiranjem bolezni lahko postanejo težavne celo preproste dejavnosti, kot so česanje las, oblačenje, umivanje obraza ali polaganje rok na boke.V hujših primerih je lahko prizadeta tudi funkcija komolca: roka ne more doseči ramena na isti strani, ko upogibamo komolec, zlasti ko je roka odmaknjena. 3. Občutljivost na mraz: prizadeto ramo moti mraz, tudi poleti, ko se izogibamo prepihu. 4. Občutljivost: večina bolnikov ima izrazite občutljive točke okoli ramenskega sklepa.
5. Mišični krči in atrofija: V zgodnji fazi se lahko pojavijo krči v ramenskih mišicah, kot sta deltoidna in supraspinatus. V pozni fazi se lahko razvije atrofija zaradi neuporabe, ki se kaže s tipičnimi simptomi, vključno s težavami pri dvigovanju akromijskega procesa in oviranim upogibanjem nazaj.V tej fazi se lahko bolečinski simptomi paradoksalno zmanjšajo. 6. Fizični pregled pokaže blago atrofijo deltoidne mišice in krče trapezne mišice. Izrazita občutljivost je lahko prisotna nad supraspinatusovo kito, dolgimi in kratkimi glavami biceps brachii kite ter sprednjimi/zadnjimi robovi deltoidne mišice.Gibanje ramenskega sklepa je najbolj omejeno pri abdukciji, zunanji rotaciji in ekstenziji. V nekaterih primerih sta lahko omejeni tudi addukcija in notranja rotacija, čeprav je fleksija naprej manj pogosto prizadeta. 7. Pri starejših bolnikih ali bolnikih z daljšo trajanostjo bolezni lahko navadni rentgenski posnetki pokažejo osteoporozo ramenskega sklepa ali znake kalcifikacije v supraspinatus tendonu in subakromialni buri.