Причины боли в плече:
I. Факторы, связанные с плечом:
1. Это состояние преимущественно затрагивает людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет, основными факторами являются дегенеративные изменения в мягких тканях и снижение толерантности к внешним воздействиям;
2. Хронический стресс от длительного перенапряжения или неправильной осанки служит основным провоцирующим фактором;
3. Длительная иммобилизация плеча после травмы верхней конечности приводит к вторичной атрофии и спайкам в околосуставных тканях.
4. Неправильное лечение после острых ушибов или растяжений плеча.
II. Внелопаточные факторы:
Отраженная боль в плече, вызванная шейным спондилезом, заболеваниями сердца, легких или желчевыводящих путей. Постоянный мышечный спазм и ишемия в плече, вызванные хроническими заболеваниями, могут образовывать очаги воспаления, прогрессирующие до истинного застывшего плеча.
Лечение боли в плече
С помощью любой руки соедините указательный, средний и безымянный пальцы, чтобы сформировать изогнутый крючок. Затем энергично почешите болезненную область плеча снизу вверх, как будто щекочете, но с той разницей, что три пальца должны быть соединены и прикладываться с усилием.Убедитесь, что ногти коротко обрезаны, чтобы не вызвать кровотечение.
Основные симптомы:
1. Боль в плече: вначале перемежающаяся, часто хроническая, постепенно усиливающаяся до постоянной или острой, похожей на ножевой удар. Боль усиливается при перемене погоды, физической нагрузке или случайном ударе. Ключевой характеристикой является облегчение днем и обострение ночью.
2. Ограниченная подвижность плечевого сустава: движения во всех направлениях становятся ограниченными. По мере прогрессирования заболевания даже простые действия, такие как расчесывание волос, одевание, умывание или положить руки на бедра, могут оказаться затруднительными.В тяжелых случаях может быть нарушена функция локтя: рука не может дотянуться до плеча на той же стороне при сгибании локтя, особенно при отведении руки. 3. Чувствительность к холоду: пораженное плечо не переносит холода; даже летом пациент избегает сквозняков. 4. Болезненность: у большинства пациентов наблюдаются отчетливые болезненные точки вокруг плечевого сустава.
5. Мышечный спазм и атрофия: на ранней стадии может возникнуть спазм мышц плеча, таких как дельтовидная и надмыщелковая. На поздней стадии может развиться атрофия от бездействия, сопровождающаяся типичными симптомами, включая затруднение поднятия акромиального отростка и нарушение сгибания назад.На этой стадии болевые симптомы могут парадоксально уменьшаться. 6. Физикальное обследование выявляет легкую атрофию дельтовидной мышцы и спазм трапециевидной мышцы. Может наблюдаться выраженная болезненность над сухожилием надмыщелковой мышцы, длинной и короткой головками двуглавой мышцы плеча и передней/задней границами дельтовидной мышцы.Движения плечевого сустава наиболее выраженно ограничены в отведении, внешнем вращении и разгибании. В некоторых случаях могут быть ограничены также приведение и внутреннее вращение, хотя сгибание вперед затрагивается реже. 7. У пожилых пациентов или пациентов с длительным течением заболевания на обычных рентгеновских снимках могут быть обнаружены признаки остеопороза плеча или кальцификации в сухожилии надмыщелковой мышцы или подакромиальной суставной сумке.