Cauzele durerii de umăr:
I. Factori legați de umăr:
1. Această afecțiune afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie și vârstnicii peste 40 de ani, factorii fundamentali fiind modificările degenerative ale țesuturilor moi și toleranța redusă la forțele externe;
2. Stresul cronic cauzat de suprasolicitarea prelungită sau postura incorectă reprezintă principalul factor declanșator;
3. Imobilizarea prelungită a umărului în urma unui traumatism al membrelor superioare duce la atrofie secundară și aderențe în țesuturile periarticulare.
4. Gestionarea necorespunzătoare după contuzii sau entorse acute ale umărului.
II. Factori extrascapulari:
Durere referită la umăr din cauza spondilozei cervicale, tulburărilor cardiace, pulmonare sau ale tractului biliar. Spasmul muscular persistent și ischemia umărului din cauza afecțiunilor cronice subiacente pot forma focare inflamatorii, progresând către umăr înghețat.
Tratamentul durerii de umăr
Folosind oricare dintre mâini, apropiați degetele arătător, mijlociu și inelar pentru a forma un cârlig curbat. Apoi zgâriați energic zona dureroasă a umărului de jos în sus, ca și cum ați gâdila, dar cu diferența că cele trei degete trebuie ținute împreună și aplicate cu forță.Asigurați-vă că unghiile sunt tăiate scurt pentru a evita sângerarea – veți fi responsabil pentru orice leziuni.
Simptome primare:
1. Durere de umăr: inițial intermitentă, adesea cronică la debut, intensificându-se treptat până devine constantă sau ascuțită, ca o lovitură de cuțit. Durerea se agravează odată cu schimbările meteorologice, efortul fizic sau impactul accidental. O caracteristică cheie este ameliorarea în timpul zilei și agravarea pe timp de noapte.
2. Mobilitate limitată a articulației umărului: mișcarea este restricționată în toate direcțiile. Pe măsură ce afecțiunea progresează, chiar și acțiuni simple, cum ar fi pieptănarea părului, îmbrăcarea, spălarea feței sau așezarea mâinilor pe șolduri, devin dificile.În cazurile severe, funcția cotului poate fi, de asemenea, afectată: mâna nu poate ajunge la umărul de pe aceeași parte atunci când se flexează cotul, în special când brațul este abductat. 3. Sensibilitate la frig: umărul afectat este sensibil la frig; chiar și vara, se evită expunerea la curenți de aer. 4. Sensibilitate: majoritatea pacienților prezintă puncte sensibile distincte în jurul articulației umărului.
5. Spasme musculare și atrofie: În stadiul incipient, pot apărea spasme la nivelul mușchilor umărului, cum ar fi deltoidul și supraspinatul. În stadiul avansat, se poate dezvolta atrofie din cauza nefolosirii, prezentând simptome tipice, inclusiv dificultăți în ridicarea procesului acromian și flexie posterioară afectată.În acest stadiu, simptomele dureroase pot diminua în mod paradoxal. 6. Examenul fizic relevă o atrofie ușoară a mușchiului deltoid și spasme ale mușchiului trapez. Poate apărea sensibilitate marcată la nivelul tendonului supraspinos, al capetelor lungi și scurte ale tendonului bicepsului brahial și al marginilor anterioare/posterioare ale mușchiului deltoid.Mișcarea articulației umărului este restricționată în mod semnificativ în abducție, rotație externă și extensie. În cazuri rare, adducția și rotația internă pot fi, de asemenea, limitate, deși flexia înainte este mai puțin afectată. 7. La pacienții vârstnici sau la cei cu o durată prelungită a bolii, radiografiile simple pot revela osteoporoză la umăr sau semne de calcifiere în tendonul supraspinos sau bursa subacromială.