Cause del dolore alla spalla:
I. Fattori legati alla spalla:
1. Questa condizione colpisce prevalentemente le persone di mezza età e gli anziani oltre i 40 anni, con fattori fondamentali quali alterazioni degenerative dei tessuti molli e ridotta tolleranza alle forze esterne;
2. Lo stress cronico derivante da un uso prolungato o da una postura scorretta costituisce il principale fattore scatenante;
3. L'immobilizzazione prolungata della spalla a seguito di un trauma agli arti superiori porta ad atrofia secondaria e aderenze nei tessuti periarticolari.
4. Gestione impropria a seguito di contusioni o stiramenti acuti della spalla.
II. Fattori extrascapolari:
Dolore riferito alla spalla da spondilosi cervicale, disturbi cardiaci, polmonari o delle vie biliari. Lo spasmo muscolare persistente e l'ischemia nella spalla dovuti a condizioni croniche sottostanti possono formare focolai infiammatori, progredendo fino alla vera spalla congelata.
Trattamento per il dolore alla spalla
Con entrambe le mani, unire l'indice, il medio e l'anulare per formare un uncino ricurvo. Quindi grattare vigorosamente la zona dolorante della spalla dal basso verso l'alto, come se si solleticasse, ma con la differenza che le tre dita devono essere tenute unite e applicate con forza.Assicurarsi che le unghie siano tagliate corte per evitare sanguinamenti: sarete responsabili di eventuali lesioni.
Sintomi primari:
1. Dolore alla spalla: inizialmente intermittente, spesso cronico all'esordio, si intensifica gradualmente fino a diventare costante o acuto, simile a una pugnalata. Il dolore peggiora con i cambiamenti climatici, lo sforzo fisico o gli urti accidentali. Una caratteristica fondamentale è il sollievo durante il giorno con peggioramento durante la notte.
2. Mobilità articolare della spalla limitata: il movimento è limitato in tutte le direzioni. Con il progredire della condizione, anche azioni semplici come pettinarsi, vestirsi, lavarsi il viso o mettere le mani sui fianchi diventano difficili.Nei casi più gravi, anche la funzionalità del gomito può essere compromessa: la mano non riesce a raggiungere la spalla dello stesso lato quando si flette il gomito, in particolare quando il braccio è in abduzione. 3. Sensibilità al freddo: la spalla colpita è sensibile al freddo, anche in estate quando si evita l'esposizione alle correnti d'aria. 4. Dolore alla palpazione: la maggior parte dei pazienti presenta punti dolenti distinti intorno all'articolazione della spalla.
5. Spasmo muscolare e atrofia: nella fase iniziale possono verificarsi spasmi nei muscoli della spalla, come il deltoide e il sovraspinato. Nella fase avanzata può svilupparsi un'atrofia da inutilizzo, che presenta sintomi tipici quali difficoltà nell'elevazione del processo acromiale e compromissione della flessione posteriore.In questa fase, i sintomi dolorosi possono paradossalmente diminuire. 6. L'esame fisico rivela una lieve atrofia del muscolo deltoide e uno spasmo del muscolo trapezio. Può essere presente una marcata sensibilità sul tendine sopraspinato, sulle teste lunga e corta del tendine del bicipite brachiale e sui bordi anteriori/posteriori del muscolo deltoide.Il movimento dell'articolazione della spalla è più marcatamente limitato nell'abduzione, nella rotazione esterna e nell'estensione. In alcuni casi, anche l'adduzione e la rotazione interna possono essere limitate, mentre la flessione in avanti è meno comunemente interessata. 7. Nei pazienti più anziani o in quelli con una durata prolungata della malattia, le radiografie semplici possono rivelare segni di osteoporosi della spalla o calcificazione nel tendine sopraspinato e nella borsa subacromiale.