Příčiny bolesti ramen:
I. Faktory související s rameny:
1. Tento stav postihuje převážně osoby středního a staršího věku nad 40 let, přičemž základními faktory jsou degenerativní změny měkkých tkání a snížená tolerance vůči vnějším silám;
2. Chronický stres způsobený dlouhodobým přetěžováním nebo špatným držením těla je hlavním spouštěcím faktorem;
3. Dlouhodobá imobilizace ramene po traumatu horní končetiny, která vede k sekundární atrofii a adhezím v periartrálních tkáních.
4. Nesprávná léčba po akutních pohmožděninách nebo natažení ramene.
II. Faktory mimo lopatku:
Bolest ramene vyzařující z krční spondylózy, srdečních, plicních nebo žlučových onemocnění. Přetrvávající svalové křeče a ischémie v rameni v důsledku chronických základních onemocnění mohou vytvářet zánětlivá ložiska, která postupují až k opravdovému zamrzlému rameni.
Léčba bolesti ramene
Spojte ukazováček, prostředníček a prsteníček jedné ruky a vytvořte zakřivený hák. Poté energicky škrábejte bolestivou oblast ramene zdola nahoru, podobně jako při lechtání, ale s tím rozdílem, že tři prsty musí zůstat spojené a musíte vyvinout sílu.Ujistěte se, že máte krátce zastřižené nehty, aby nedošlo ke krvácení – za případná zranění nesete odpovědnost vy.
Primární příznaky:
1. Bolest ramene: Zpočátku přerušovaná, často chronická, postupně se zesilující až do stálé nebo ostré bolesti připomínající bodnutí nožem. Bolest se zhoršuje při změnách počasí, námaze nebo náhodném nárazu. Klíčovým znakem je úleva během dne a zhoršení v noci.
2. Omezená pohyblivost ramenního kloubu: Pohyb ve všech směrech je omezen. S postupujícím onemocněním mohou být obtížné i jednoduché činnosti, jako je česání vlasů, oblékání, mytí obličeje nebo položení rukou na boky.V závažných případech může být ovlivněna i funkce lokte: při ohýbání lokte, zejména při odvedení paže, nelze rukou dosáhnout na rameno na stejné straně. 3. Citlivost na chlad: Postižené rameno je citlivé na chlad; i v létě se pacient vyhýbá průvanu. 4. Citlivost: Většina pacientů vykazuje zřetelné citlivé body kolem ramenního kloubu.
5. Svalové křeče a atrofie: V raném stadiu se mohou objevit křeče v ramenních svalech, jako je deltový sval a supraspinatus. V pozdním stadiu se může vyvinout atrofie z nepoužívání, která se projevuje typickými příznaky, včetně obtížného zvedání akromionu a zhoršené zadní flexe.V této fázi se bolestivé příznaky mohou paradoxně zmírnit. 6. Fyzikální vyšetření odhalí mírnou atrofii deltového svalu a křeč trapézového svalu. Výrazná citlivost může být přítomna nad šlachou supraspinatus, dlouhou a krátkou hlavou šlachy bicepsu brachii a předním/zadním okrajem deltového svalu.Pohyb ramenního kloubu je nejvýrazněji omezen v abdukci, vnější rotaci a extenzi. V některých případech může být omezena také addukce a vnitřní rotace, předklon je však postižen méně často. 7. U starších pacientů nebo pacientů s dlouhodobým trváním onemocnění mohou prosté rentgenové snímky odhalit osteoporózu ramene nebo známky kalcifikace v šlachách supraspinatus a subakromiální burze.