Біль у плечі не обов'язково спричинений замерзанням плеча! Замерзання плеча в першу чергу проявляється болем у плечі та руці з обмеженим рухом, що характеризується посиленням болю під час нічних періодів спокою. Під час лікування в ортопедичній лікарні активно застосовуйте додаткові методи терапії для сприяння швидкому одужанню. Однак біль у плечі не завжди спричинений замерзанням плеча; наступні стани також часто спричиняють біль у плечі. Не будьте самовпевненими і не ризикуйте затримати правильний діагноз.
Приклад з практики: біль у плечі не обов'язково є замороженим плечем
Пан Лі, п'ятдесятирічний керівник певної організації, який переважно займається адміністративною роботою, завжди любив бадмінтон і настільний теніс. Він загалом мав хороше здоров'я,Однак протягом останніх двох років його турбував періодичний біль у правому плечовому суглобі після рухів. Спочатку він вважав, що це наслідок інтенсивної роботи та перенапруження під час занять спортом, але біль не зникав навіть після тижневого відпочинку. Обстеження в лікарні виявило «кістозні зміни у великому бугрі плечової кістки, без відхилень у суглобовій западині». Лікар поставив діагноз «заморожене плече».
Для лікування замерзлого плеча він протягом двох-трьох місяців відвідував кілька лікарень, де проходив масаж, фізіотерапію та приймав ліки. Він також щодня виконував вправи, такі як підйом по стіні, маятникові рухи та розчісування волосся, але поліпшення були незначними. Постійна слабкість при піднятті плеча та нестерпний нічний біль серйозно порушували його роботу та повсякденне життя.Врешті-решт лікар провів ретельне обстеження і призначив МРТ. Воно показало, що у старого Лі не було замерзлого плеча, а «травма ротаторної манжети». Він переніс артроскопічну операцію на плечі, після чого його симптоми були добре контрольовані. Він повністю одужав за три місяці і через шість місяців знову почав грати в бадмінтон, що значно поліпшило якість його життя. Тож, які ще захворювання можуть спричинити біль у плечі? Холангіт.Сенсорні нерви жовчного міхура і правого плеча перетинаються, що означає, що запалення жовчного міхура може викликати тупий біль у правому плечі і під лопаткою. Якщо біль у плечі супроводжується періодичними симптомами розладу травлення, такими як печія, відрижка, кислотний рефлюкс, здуття живота або нудота, не нехтуйте обстеженням жовчного міхура. Ультразвукове дослідження може підтвердити діагноз, а біль у плечі можна полегшити за допомогою протиінфекційного, спазмолітичного та знеболюючого лікування.
Стенокардія та інфаркт міокарда. Біль від ішемії міокарда може поширюватися за межі прекардіальної ділянки на такі ділянки, як ліве плече. Стенокардія часто викликається фізичним навантаженням або емоційним стресом, а полегшення настає після відпочинку. Інфаркт міокарда зазвичай виникає під час сну або відпочинку, часто супроводжується блідістю, рясним потовиділенням і такими серйозними проявами, як задишка або серцева недостатність.Особи з ішемічною хворобою серця в анамнезі повинні бути особливо обережними.
Шийний спондильоз. Біль у шиї та спині, а також обмеження рухливості шиї, що виникають внаслідок шийного спондильозу, часто спричинені стисненням і подразненням нервових корінців. Зазвичай це проявляється у вигляді відчуття, схожого на ураження електричним струмом, що супроводжується онімінням пальців, холодом у кінцівках та зміною чутливості шкіри в ділянці, іннервованій стисненим нервом. Однак порушення рухливості плечового суглоба не спостерігається.
Туберкульоз плечового суглоба. Як туберкульоз плечового суглоба, так і замерзле плече супроводжуються болем у плечі та функціональними обмеженнями. Однак туберкульоз плечового суглоба розвивається поступово і часто супроводжується системними симптомами, такими як низька температура в другій половині дня, нічні поти, загальна слабкість, блідість та рум'янець на щоках. Рентгенівська діагностика допомагає встановити діагноз.
Пухлини плеча. Пухлини навколо плеча можуть спричиняти біль або функціональні порушення в плечі та руці в міру їх прогресування. Відмінними ознаками від замерзлого плеча є поступове посилення болю в ураженому плечі, причому болюча ділянка розширюється в міру росту пухлини та збільшення місцевого набряку. Рентген допомагає встановити остаточний діагноз.
Тендиніт та теносиновіт двоглавого м'яза плеча.На відміну від замерзлого плеча, хоча в обох випадках спостерігається біль у передній частині плеча, пацієнти часто повідомляють про незначні травми, такі як розтягнення або вивих плеча, або перенавантаження. У деяких пацієнтів симптоми розвиваються після впливу вітру або холоду. Біль може поширюватися на верхню частину руки та шию.
Простіше кажучи, біль у плечі в основному викликається двома факторами:
I. Причини, пов'язані з плечем:
1. Цей стан переважно вражає осіб середнього та похилого віку старше 40 років, у яких дегенеративні зміни в м'яких тканинах знижують толерантність до зовнішніх сил;
2. Хронічний стрес від тривалого перенавантаження або неправильної постави є основним провокуючим фактором;
3. Тривала іммобілізація плеча після травми верхньої кінцівки призводить до вторинної атрофії та спайок у періартритних тканинах.
4. Неправильне лікування після гострих ушкоджень або розтягнень плеча.
II. Фактори, пов'язані з плечовою кісткою:
Відбитий біль у плечі, спричинений шийним спондильозом, серцевими, легеневими або жовчовивідними розладами. Тривалий м'язовий спазм та ішемія в плечі, спричинені хронічними основними захворюваннями, можуть утворювати вогнища запалення, що прогресують до справжнього замерзання плеча.
Біль у плечі: підходи до лікування
1. Доторкніться до плеча пальцями, обертайте руки вперед і назад у вигляді хреста;
2. Витягніть руки прямо і виконуйте рухи плечима вперед і назад з великою амплітудою;
3. Тримаючи голову прямо, повільно підніміть плечі до вух, а потім поступово опустіть їх. Повторіть кілька разів;
4. Покладіть долоні на талію і спробуйте ходити назад, що також допомагає тренувати м'язи спини;
5. Візьміться руками за стіл, поверніть талію вліво і вправо, а потім виконайте удари ногами вгору і вниз.