Axelsmärta orsakas inte nödvändigtvis av frozen shoulder! Frozen shoulder yttrar sig främst som smärta i axlar och armar med begränsad rörlighet, och kännetecknas av att smärtan förvärras under stilla perioder på natten. Under behandlingen på ortopedkliniken bör man aktivt söka kompletterande behandlingar för att underlätta en snabb återhämtning. Axelsmärta beror dock inte alltid på frozen shoulder; följande tillstånd orsakar också ofta axelsmärta. Var inte självbelåten och riskera att fördröja en korrekt diagnos.
Fallstudie: Skuldrorvärk behöver inte nödvändigtvis bero på frusen skuldra
Herr Li, en femtioårig tjänsteman vid en viss organisation, som huvudsakligen arbetar med kontorsarbete, har alltid tyckt om badminton och bordtennis. Han har i allmänhet varit vid god hälsa.Under de senaste två åren har han dock haft återkommande smärta i höger axelleden efter rörelse. Inledningsvis trodde han att det berodde på arbetsbelastning och överansträngning under idrott, men smärtan kvarstod även efter en veckas vila. Bilddiagnostik på sjukhuset visade ”cystiska förändringar vid humerus större tuberkel, utan några avvikelser i glenoidhålan”. Läkaren diagnostiserade det som ”frozen shoulder”.
För att behandla denna frusna axel besökte han flera sjukhus under två till tre månader och genomgick massage, sjukgymnastik och medicinering. Han utförde också dagliga övningar som väggklättring, pendelrörelser och hårkamning, men såg liten förbättring. Ihållande svaghet i axelns lyftförmåga och olidlig nattlig smärta störde hans arbete och vardagsliv allvarligt.Till slut gjorde en läkare en grundlig undersökning och ordinerade en MR-undersökning. Den visade att Old Li inte hade frozen shoulder utan en "rotatorcuffskada". Han genomgick en artroskopisk operation i axeln, varefter hans symtom var välkontrollerade. Han återhämtade sig helt inom tre månader och kunde återuppta badmintonspelandet sex månader senare, vilket avsevärt förbättrade hans livskvalitet. Så, vilka andra tillstånd kan orsaka axelsmärta? Kolangit.Gallaffärens och höger axels sensoriska nerver överlappar varandra, vilket innebär att inflammation i gallaffären kan orsaka en dov smärta i höger axel och under skulderbladet. Om axelsmärta åtföljs av återkommande matsmältningsbesvär som halsbränna, rapningar, sura uppstötningar, uppblåsthet eller illamående, ska du inte försumma att låta undersöka din gallaffär. Ultraljud kan bekräfta diagnosen, och axelsmärta kan lindras genom behandling med antiinfektiva, kramplösande och smärtstillande läkemedel.
Angina pectoris och hjärtinfarkt. Smärta från hjärtmuskelischemi kan stråla ut bortom precordialområdet till områden som vänster axel. Angina utlöses ofta av ansträngning eller emotionell stress, och lindras efter vila. Hjärtinfarkt inträffar vanligtvis under sömn eller vila, ofta åtföljt av blekhet, kraftig svettning och allvarliga symtom som dyspné eller hjärtsvikt.Personer med en historia av kranskärlssjukdom bör vara särskilt försiktiga.
Cervikal spondylos. Nack- och ryggsmärtor, tillsammans med begränsad rörlighet i nacken, som härrör från cervikal spondylos orsakas ofta av kompression och irritation av nervrötter. Detta manifesteras vanligtvis som en elektrisk chockliknande känsla, åtföljd av domningar i fingrarna, kalla extremiteter och förändrad hudkänsla i det område som innerveras av den komprimerade nerven. Det förekommer dock ingen nedsättning av axelleden.
Tuberkulos i axelleden. Både tuberkulos i axelleden och frusen axel ger upphov till axelsmärta och funktionsnedsättning. Tuberkulos i axelleden utvecklas dock gradvis och åtföljs ofta av systemiska symtom som låg feber på eftermiddagen, nattliga svettningar, allmän trötthet, blekhet och rosiga kinder. Röntgenundersökning underlättar diagnosen.
Skuldratumörer. Tumörer runt axeln kan orsaka smärta eller funktionsnedsättning i axeln och armen när de utvecklas. Till skillnad från frozen shoulder intensifieras smärtan gradvis och sprider sig när tumören växer och orsakar lokal svullnad. Röntgenundersökning underlättar den definitiva diagnosen.
Biceps brachii tendinit och tenosynovit.Till skillnad från frozen shoulder, även om båda innebär smärta i den främre delen av axeln, rapporterar patienterna ofta en historia av mindre trauman såsom axelsträckning eller vridning, eller överanvändning. Vissa patienter utvecklar symtom efter exponering för vind eller kyla. Smärtan kan stråla ut till överarmen och nacken.
Enkelt uttryckt orsakas axelsmärta i stort sett av två faktorer:
I. Axelrelaterade orsaker:
1. Detta tillstånd drabbar främst personer över 40 år och beror i grunden på degenerativa förändringar i mjukvävnaderna och minskad tolerans mot yttre krafter.
2. Kroniska skador till följd av långvarig överanvändning eller dålig hållning är den främsta utlösande faktorn.
3. Långvarig immobilisering av axeln efter trauma i övre extremiteterna kan leda till sekundär atrofi och sammanväxningar i omgivande vävnader.
4. Felaktig behandling efter akuta skador eller överbelastning av axeln.
II. Faktorer utanför axeln:
Smärta i axeln som härrör från cervikal spondylos, hjärt-, lung- eller gallvägsstörningar. Ihållande muskelspasmer och ischemi i axeln på grund av kroniska underliggande tillstånd kan bilda inflammatoriska foci, som utvecklas till en verklig frusen axel.
Axelsmärta: behandlingsmetoder
1. Rör vid axeln med fingrarna, rotera armarna i ett korsmönster framåt och bakåt.
2. Sträck ut armarna rakt och utför stora axelryckningar framåt och bakåt.
3. Håll huvudet upprätt, lyft långsamt axlarna mot öronen och sänk dem sedan gradvis. Upprepa flera gånger.
4. Placera handflatorna på midjan och försök gå baklänges, vilket också hjälper till att träna ryggmusklerna.
5. Greppa bordsskivan med händerna, vrid midjan åt vänster och höger och utför sedan benrörelser uppåt och nedåt.