Bolesť ramena nemusí byť nutne spôsobená zamrznutým ramenom! Zamrznuté rameno sa prejavuje predovšetkým bolesťou ramena a ramena s obmedzeným pohybom, charakterizovanou zhoršením bolesti počas pokojných období v noci. Počas liečby v ortopedickej nemocnici aktívne vyhľadávajte doplnkové terapie, ktoré uľahčia rýchle uzdravenie. Bolesť ramena však nie je vždy spôsobená zamrznutým ramenom; nasledujúce stavy tiež bežne spôsobujú bolesť ramena. Nebuďte sebauspokojení a neriskujte oneskorenie správnej diagnózy.
Prípadová štúdia: Bolesť ramena nemusí byť nutne spôsobená zamrznutým ramenom
Pán Li, päťdesiatnik pracujúci v určitej organizácii, ktorý sa venuje predovšetkým administratívnej práci, vždy rád hral bedminton a stolný tenis. Vo všeobecnosti bol v dobrom zdravotnom stave.Za posledné dva roky ho však trápila opakovaná bolesť v pravom ramennom kĺbe po pohybe. Spočiatku to pripisoval intenzite práce a nadmernému namáhaniu pri športe, ale bolesť pretrvávala aj po týždňovom odpočinku. Vyšetrenie v nemocnici odhalilo „cystické zmeny vo veľkom tuberkule humeru, bez zistených abnormalít v glenoidnej dutine“. Lekár diagnostikoval „zamrznuté rameno“.
Na liečbu tohto zamrznutého ramena navštívil počas dvoch až troch mesiacov niekoľko nemocníc, kde podstúpil masáže, fyzioterapiu a liečbu liekmi. Denne cvičil, napríklad lezenie po stene, kyvadlové pohyby a česanie vlasov, ale nedošlo k žiadnemu zlepšeniu. Pretrvávajúca slabosť pri zdvíhaní ramena a neznesiteľná nočná bolesť výrazne narušovali jeho prácu a každodenný život.Nakoniec lekár vykonal dôkladné vyšetrenie a nariadil magnetickú rezonanciu. Tá odhalila, že starý Li nemal zamrznuté rameno, ale „poranenie rotátorovej manžety“. Podstúpil artroskopickú operáciu ramena, po ktorej sa jeho príznaky podarilo dobre zvládnuť. Do troch mesiacov sa úplne zotavil a o šesť mesiacov neskôr začal opäť hrať bedminton, čím sa výrazne zlepšila kvalita jeho života. Aké ďalšie ochorenia môžu spôsobiť bolesť ramena? Cholangitída.Senzorické nervy v žlčníku a pravom ramene sa prekrývajú, čo znamená, že zápal žlčníka môže spôsobiť tupú bolesť v pravom ramene a pod lopatkou. Ak je bolesť ramena sprevádzaná opakujúcimi sa príznakmi poruchy trávenia, ako je pálenie záhy, grganie, kyselý reflux, nadúvanie alebo nevoľnosť, nezanedbajte vyšetrenie žlčníka. Ultrazvuk môže potvrdiť diagnózu a bolesť ramena môže byť zmiernená protizápalovou, antispazmodickou a analgetickou liečbou.
Angina pectoris a infarkt myokardu. Bolesť spôsobená ischémiou myokardu sa môže šíriť za prekordiálnu oblasť do oblastí ako ľavé rameno. Anginu často vyvoláva námaha alebo emocionálny stres, pričom úľava nastáva po odpočinku. Infarkt myokardu zvyčajne postihuje počas spánku alebo odpočinku a často ho sprevádza bledosť, silné potenie a závažné prejavy, ako je dýchavičnosť alebo srdcové zlyhanie.Osoby s anamnézou ischemickej choroby srdca by mali byť obzvlášť opatrné.
Cervikálna spondylóza. Bolestivosť krku a chrbta spolu s obmedzenou pohyblivosťou krku, vyplývajúca z cervikálnej spondylózy, je často spôsobená kompresiou a podráždením nervových koreňov. Typicky sa prejavuje ako pocit podobný elektrickému šoku, sprevádzaný znecitlivením prstov, studenými končatinami a zmeneným citom kože v oblasti inervovanej stlačeným nervom. Neexistuje však žiadne obmedzenie pohybu ramenného kĺbu.
Tuberkulóza ramenného kĺbu. Tuberkulóza ramenného kĺbu aj zamrznuté rameno sa prejavujú bolesťou ramena a funkčnými obmedzeniami. Tuberkulóza ramenného kĺbu sa však vyvíja postupne a často ju sprevádzajú systémové príznaky, ako je nízka teplota popoludní, nočné potenie, celková únava, bledosť a ružové začervenanie na lícnych kostiach. Röntgenové vyšetrenie pomáha pri diagnostike.
Nádory ramena. Nádory v okolí ramena môžu spôsobiť bolesť alebo funkčné obmedzenie ramena a ramena v miere ich postupu. Na rozdiel od zamrznutého ramena sa bolesť postupne zintenzívňuje a šíri sa, ako nádor rastie a spôsobuje lokálny opuch. Röntgenové vyšetrenie pomáha pri definitívnej diagnostike.
Tendinitída a tenosynovitída bicepsu brachii.Na rozdiel od zamrznutého ramena, hoci obidve ochorenia sa prejavujú bolesťou v prednej časti ramena, pacienti často uvádzajú anamnézu menších úrazov, ako je natiahnutie alebo vyvrtnutie ramena, alebo nadmerné zaťaženie. Niektoré prípady môžu byť vyvolané vystavením vetru alebo chladu. Bolesť sa môže šíriť do hornej časti ramena a krku.
Zhrnutie: Bolesť ramena má spravidla dve hlavné príčiny:
1. Postihujú prevažne osoby stredného a staršieho veku nad 40 rokov, pričom základným faktorom sú degeneratívne zmeny v mäkkých tkanivách, ktoré znižujú toleranciu voči vonkajším silám;
2. Chronické poranenie v dôsledku dlhodobého nadmerného namáhania alebo nesprávneho držania tela ako primárny spúšťací faktor;
3. Dlhodobá imobilizácia ramena po traume hornej končatiny, ktorá vedie k sekundárnej atrofii a adhéziám v periartritických tkanivách.
4. Nesprávna liečba po akútnych kontúziách alebo natiahnutiach ramena.
II. Extraskapulárne faktory:
Bolesť ramena vyžarujúca z cervikálnej spondylózy, srdcových, pľúcnych alebo žlčových porúch. Pretrvávajúce svalové kŕče a ischémia v ramene v dôsledku chronických základných ochorení môžu vytvárať zápalové ložiská, ktoré postupujú až k skutočnému zamrznutému ramenu.
Bolesť ramena: liečebné postupy
1. Dotknite sa ramena prstami, otočte ruky krížovým pohybom;
2. Natiahnite ruky a vykonajte energické pohyby ramenami dopredu a dozadu;
3. S hlavou v priamom postavení pomaly zdvihnite ramená k ušiam a potom ich postupne spúšťajte. Opakujte niekoľkokrát;
4. Položte dlane na pás a skúste chodiť dozadu, čo pomáha precvičovať aj chrbtové svaly;
5. Chyťte sa rukami stola, otočte pás doľava a doprava a potom vykonávajte kopance nohami hore a dole.