Durerea de umăr nu este neapărat cauzată de umărul înghețat! Umărul înghețat se manifestă în principal prin dureri de umăr și braț, cu mișcări limitate, caracterizate prin agravarea durerii în perioadele de repaus din timpul nopții. În timp ce urmați tratamentul la un spital ortopedic, urmați în mod activ terapii complementare pentru a facilita recuperarea rapidă. Cu toate acestea, durerea de umăr nu este întotdeauna cauzată de umărul înghețat; următoarele afecțiuni cauzează, de asemenea, frecvent dureri de umăr. Nu deveniți complacent și nu riscați să întârziați diagnosticul corect.
Studiu de caz: Durerea de umăr nu este neapărat umăr înghețat
Domnul Li, un cadru de cincizeci și ceva de ani dintr-o anumită organizație, angajat în principal în muncă de birou, a fost întotdeauna pasionat de badminton și tenis de masă. În general, a avut o sănătate bună.Cu toate acestea, în ultimii doi ani, a fost deranjat de dureri recurente la articulația umărului drept după mișcare. Inițial, atribuind acest lucru intensității muncii și efortului excesiv în timpul practicării sportului, durerea a persistat chiar și după o săptămână de repaus. Imagistica spitalicească a relevat „modificări chistice în tuberculul mare al humerusului, fără anomalii observate în cavitatea glenoidei”. Medicul a diagnosticat „umăr înghețat”.
Pentru a trata această umăr înghețat, a vizitat mai multe spitale în decurs de două-trei luni, supunându-se masajului, fizioterapiei și medicației. De asemenea, a efectuat exerciții zilnice, cum ar fi urcatul pe perete, mișcări pendulare și pieptănatul părului, dar nu a observat îmbunătățiri semnificative. Slăbiciunea persistentă la ridicarea umărului și durerea insuportabilă din timpul nopții i-au perturbat grav munca și viața de zi cu zi.În cele din urmă, un medic a efectuat o examinare amănunțită și a solicitat o scanare RMN. Aceasta a revelat că bătrânul Li nu avea umăr înghețat, ci o „leziune a coafei rotatorilor”. El a fost supus unei intervenții chirurgicale de artroscopie a umărului, după care simptomele sale au fost bine controlate. S-a recuperat complet în trei luni și a reluat jocul de badminton șase luni mai târziu, îmbunătățindu-și semnificativ calitatea vieții. Deci, ce alte afecțiuni pot provoca dureri de umăr? Colangita.Nervii senzoriali ai vezicii biliare și ai umărului drept se suprapun, ceea ce înseamnă că inflamația vezicii biliare poate provoca dureri surde în umărul drept și sub omoplat. Dacă durerea de umăr este însoțită de simptome recurente de indigestie, cum ar fi arsuri la stomac, eructații, reflux acid, balonare sau greață, nu neglijați să vă verificați vezica biliară. Ecografia poate confirma diagnosticul, iar durerea de umăr poate fi ameliorată prin tratament antiinfecțios, antispasmodic și analgezic.
Angina pectorală și infarctul miocardic. Durerea cauzată de ischemia miocardică se poate răspândi dincolo de regiunea precordială către zone precum umărul stâng. Angina este adesea declanșată de efort fizic sau stres emoțional, ameliorându-se după odihnă. Infarctul miocardic apare de obicei în timpul somnului sau al odihnei, fiind frecvent însoțit de paloare, transpirație abundentă și manifestări severe, cum ar fi dispnee sau insuficiență cardiacă.Persoanele cu antecedente de boli coronariene trebuie să fie deosebit de prudente.
Spondiloză cervicală. Durerea de gât și de spate, împreună cu mobilitatea limitată a gâtului, cauzate de spondiloza cervicală, sunt frecvent provocate de compresia și iritarea rădăcinilor nervoase. Aceasta se manifestă de obicei ca o senzație de șoc electric, însoțită de amorțeală la degete, extremități reci și senzație cutanată modificată în zona inervată de nervul comprimat. Cu toate acestea, nu există afectarea mișcării articulației umărului.
Tuberculoza articulației umărului. Atât tuberculoza articulației umărului, cât și umărul înghețat se manifestă prin dureri de umăr și limitări funcționale. Cu toate acestea, tuberculoza articulației umărului are un debut gradual, adesea însoțit de simptome sistemice, cum ar fi febră ușoară după-amiaza, transpirații nocturne, oboseală generală, paloare și roșeață pe pomeți. Radiografia ajută la diagnosticare.
Tumori ale umărului. Tumorile din jurul umărului pot provoca durere sau afectarea funcțională a umărului și a brațului pe măsură ce progresează. Spre deosebire de umărul înghețat, durerea se intensifică treptat și se răspândește pe măsură ce tumora crește și provoacă umflături locale. Radiografiile ajută la diagnosticarea definitivă.
Tendinita și tenosinovita bicepsului brahial.Spre deosebire de umărul înghețat, deși ambele implică dureri în partea anterioară a umărului, pacienții raportează adesea antecedente de traume minore, cum ar fi întinderea sau răsucirea umărului, sau suprasolicitarea. Unii pacienți dezvoltă simptome după expunerea la vânt sau frig. Durerea se poate extinde la braț și gât.
Pe scurt, durerea de umăr este cauzată în general de doi factori:
I. Cauze legate de umăr:
1. Această afecțiune afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie și vârstnicii peste 40 de ani, la care modificările degenerative ale țesuturilor moi reduc toleranța la forțele externe;
2. Stresul cronic cauzat de suprasolicitarea prelungită sau postura incorectă reprezintă principalul factor declanșator;
3. Imobilizarea prelungită a umărului în urma unui traumatism al membrului superior duce la atrofie secundară și aderențe în țesuturile periartritice.
4. Tratamentul necorespunzător după contuzii sau entorse acute ale umărului.
II. Factori extrascapulari:
Durere referită la umăr provenită din spondiloză cervicală, tulburări cardiace, pulmonare sau ale tractului biliar. Spasmul muscular persistent și ischemia umărului datorate afecțiunilor cronice subiacente pot forma focare inflamatorii, progresând către umăr înghețat.
Durerea de umăr: abordări terapeutice
1. Atingeți umărul cu degetele, rotiți brațele în cruce înainte și înapoi;
2. Întindeți brațele complet și efectuați mișcări viguroase de ridicare a umerilor înainte și înapoi;
3. Ținând capul drept, ridicați încet umerii spre urechi, apoi coborâți-i treptat. Repetați de mai multe ori;
4. Așezați palmele pe talie și încercați să mergeți înapoi, ceea ce ajută și la exercitarea mușchilor spatelui;
5. Apucați masa cu mâinile, răsuciți talia la stânga și la dreapta, apoi efectuați lovituri cu picioarele în sus și în jos.