Schouderpijn wordt niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door frozen shoulder! Frozen shoulder uit zich voornamelijk in schouder- en armpijn met beperkte bewegingsvrijheid, gekenmerkt door verergering van de pijn tijdens rustige periodes 's nachts. Terwijl u in een orthopedisch ziekenhuis wordt behandeld, moet u actief aanvullende therapieën volgen om een snel herstel te bevorderen. Schouderpijn is echter niet altijd het gevolg van frozen shoulder; ook de volgende aandoeningen veroorzaken vaak schouderpijn. Wees niet zelfgenoegzaam en loop niet het risico dat de juiste diagnose wordt vertraagd.
Casestudy: schouderpijn hoeft niet altijd een frozen shoulder te zijn
De heer Li, een vijftiger die werkzaam is bij een bepaalde organisatie en voornamelijk administratief werk verricht, is altijd dol geweest op badminton en tafeltennis. Hij is over het algemeen in goede gezondheid,De afgelopen twee jaar heeft hij echter last van terugkerende pijn in zijn rechterschoudergewricht na beweging. Aanvankelijk schreef hij dit toe aan de intensiteit van zijn werk en overbelasting tijdens het sporten, maar de pijn hield zelfs na een week rust aan. Beeldvormend onderzoek in het ziekenhuis bracht "cystische veranderingen in de grote tuberkel van de humerus aan het licht, zonder afwijkingen in de glenoïde holte". De arts stelde de diagnose "frozen shoulder".
Om deze frozen shoulder te behandelen, bezocht hij gedurende twee tot drie maanden verschillende ziekenhuizen, waar hij massage, fysiotherapie en medicatie kreeg. Hij deed ook dagelijks oefeningen zoals muurklimmen, slingerbewegingen en zijn haar kammen, maar zag weinig verbetering. Aanhoudende zwakte bij het heffen van zijn schouder en ondraaglijke nachtelijke pijn verstoorden zijn werk en dagelijks leven ernstig.Uiteindelijk voerde een arts een grondig onderzoek uit en liet hij een MRI-scan maken. Daaruit bleek dat Old Li geen frozen shoulder had, maar een "rotator cuff injury". Hij onderging een arthroscopische operatie aan zijn schouder, waarna zijn symptomen goed onder controle waren. Binnen drie maanden was hij volledig hersteld en zes maanden later kon hij weer badmintonnen, wat zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verbeterde. Welke andere aandoeningen kunnen schouderpijn veroorzaken? Cholangitis.De sensorische zenuwen in de galblaas en de rechterschouder overlappen elkaar, wat betekent dat een ontsteking van de galblaas een doffe pijn in de rechterschouder en onder het schouderblad kan veroorzaken. Als de schouderpijn gepaard gaat met terugkerende indigestiesymptomen zoals brandend maagzuur, boeren, zure reflux, een opgeblazen gevoel of misselijkheid, mag u een onderzoek van de galblaas niet verwaarlozen. Een echografie kan de diagnose bevestigen en de schouderpijn kan worden verlicht door een behandeling met anti-infectiva, krampstillers en pijnstillers.
Angina pectoris en myocardinfarct. Pijn als gevolg van myocardiale ischemie kan uitstralen buiten het precordiale gebied naar gebieden zoals de linkerschouder. Angina wordt vaak veroorzaakt door inspanning of emotionele stress en verdwijnt na rust. Een myocardinfarct treedt meestal op tijdens de slaap of rust en gaat vaak gepaard met bleekheid, overvloedig zweten en ernstige symptomen zoals dyspneu of hartfalen.Personen met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte moeten bijzondere voorzichtigheid betrachten.
Cervicale spondylose. Nek- en rugpijn, samen met beperkte nekbewegelijkheid, als gevolg van cervicale spondylose worden vaak veroorzaakt door compressie en irritatie van zenuwwortels. Dit uit zich doorgaans als een gevoel van een elektrische schok, gepaard gaande met gevoelloosheid in de vingers, koude ledematen en een veranderd huidgevoel in het gebied dat door de beknelde zenuw wordt geïnnerveerd. Er is echter geen beperking van de beweging van het schoudergewricht.
Tuberculose van het schoudergewricht. Zowel tuberculose van het schoudergewricht als frozen shoulder gaan gepaard met schouderpijn en functionele beperkingen. Tuberculose van het schoudergewricht begint echter geleidelijk en gaat vaak gepaard met systemische symptomen zoals lichte koorts in de namiddag, nachtelijk zweten, algemene vermoeidheid, bleekheid en een roze blos op de jukbeenderen. Röntgenfoto's helpen bij de diagnose.
Schoudertumoren. Tumoren rond de schouder kunnen naarmate ze groeien pijn of functionele beperkingen in de schouder en arm veroorzaken. In tegenstelling tot frozen shoulder wordt de pijn geleidelijk erger en verspreidt deze zich naarmate de tumor groeit en lokale zwelling veroorzaakt. Röntgenfoto's helpen bij het stellen van een definitieve diagnose.
Biceps brachii tendinitis en tenosynovitis.In tegenstelling tot frozen shoulder, waarbij beide gepaard gaan met pijn aan de voorkant van de schouder, melden patiënten vaak een voorgeschiedenis van licht trauma, zoals overbelasting of verdraaiing van de schouder, of overmatig gebruik. Sommige patiënten ontwikkelen symptomen na blootstelling aan wind of kou. De pijn kan uitstralen naar de bovenarm en nek.
Simpel gezegd wordt schouderpijn grofweg veroorzaakt door twee factoren:
I. Schoudergerelateerde oorzaken:
1. Voornamelijk bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen boven de 40, waarbij degeneratieve veranderingen in zachte weefsels die de tolerantie voor externe krachten verminderen een fundamentele factor zijn;
2. Chronisch letsel door langdurig overmatig gebruik of een slechte houding als primaire trigger;
3. Langdurige immobilisatie van de schouder na trauma aan de bovenste ledematen, wat leidt tot secundaire atrofie en verklevingen in periartritische weefsels.
4. Onjuiste behandeling na acute schouderkneuzingen of -verrekkingen.
II. Extrascapulaire factoren:
Schoudergerelateerde pijn als gevolg van cervicale spondylose, hart-, long- of galwegaandoeningen. Aanhoudende spierspasmen en ischemie in de schouder als gevolg van chronische onderliggende aandoeningen kunnen ontstekingshaarden vormen, die zich ontwikkelen tot een echte frozen shoulder.
Schouderpijn: behandelingsmethoden
1. Raak de schouder aan met de vingers, draai de armen in een kruisbeweging;
2. Strek de armen volledig en voer krachtige voorwaartse en achterwaartse schouderzwaaien uit;
3. Houd uw hoofd rechtop, til uw schouders langzaam op naar uw oren en laat ze vervolgens geleidelijk zakken. Herhaal dit meerdere keren;
4. Plaats uw handpalmen op uw middel en probeer achteruit te lopen, wat ook helpt om de rugspieren te trainen;
5. Pak de tafelblad vast met uw handen, draai uw middel naar links en rechts en voer vervolgens beenbewegingen op en neer uit.