Skuldersmerter er ikke nødvendigvis forårsaket av frossen skulder! Frossen skulder manifesterer seg primært som smerter i skulder og arm med begrenset bevegelighet, og er preget av forverrede smerter i rolige perioder om natten. Mens du er under behandling på et ortopedisk sykehus, bør du aktivt søke tilleggsbehandlinger for å fremme rask bedring. Skuldersmerter er imidlertid ikke alltid forårsaket av frossen skulder; følgende tilstander forårsaker også ofte skuldersmerter. Ikke bli selvtilfreds og risiker å forsinke riktig diagnose.
Casestudie: Skuldersmerter er ikke nødvendigvis frossen skulder
Mr Li, en femtiåring som jobber i en viss organisasjon, hovedsakelig med kontorarbeid, har alltid likt badminton og bordtennis. Han har generelt vært ved god helse,De siste to årene har han imidlertid vært plaget av tilbakevendende smerter i høyre skulderledd etter bevegelse. I utgangspunktet tilskrev han dette arbeidsrelatert belastning og overanstrengelse under idrett, men smertene vedvarte selv etter en ukes hvile. Bildediagnostikk på sykehuset avdekket «cystiske forandringer ved humerus' store tuberkel, uten at det ble observert abnormiteter i glenoidhulen». Legen diagnostiserte det som «frossen skulder».
For å behandle denne frosne skulderen besøkte han flere sykehus i løpet av to til tre måneder, hvor han fikk massasje, fysioterapi og medisiner. Han utførte også daglige øvelser som veggklatring, pendelbevegelser og hårkamming, men så liten forbedring. Vedvarende svakhet i skulderløft og uutholdelige smerter om natten forstyrret arbeidet og hverdagen hans alvorlig.Til slutt gjennomførte en lege en grundig undersøkelse og bestilte en MR-skanning. Den avslørte at Old Li ikke hadde frossen skulder, men en «rotatorcuffskade». Han gjennomgikk en artroskopisk operasjon i skulderen, og etter det var symptomene hans godt under kontroll. Han ble helt frisk i løpet av tre måneder og begynte å spille badminton igjen seks måneder senere, noe som forbedret livskvaliteten hans betydelig. Så, hvilke andre tilstander kan forårsake skuldersmerter? Kolangitt.Sensoriske nerver i galleblæren og høyre skulder overlapper hverandre, noe som betyr at betennelse i galleblæren kan forårsake kjedelig smerte i høyre skulder og under skulderbladet. Hvis skuldersmerter ledsages av tilbakevendende fordøyelsessymptomer som halsbrann, raping, sur oppstøt, oppblåsthet eller kvalme, må du ikke unnlate å få sjekket galleblæren. Ultralyd kan bekrefte diagnosen, og skuldersmerter kan lindres gjennom antiinfeksjons-, krampeløsende og smertestillende behandling.
Angina pectoris og hjerteinfarkt. Smerter fra hjerteinfarkt kan stråle utover brystområdet til områder som venstre skulder. Angina utløses ofte av anstrengelse eller følelsesmessig stress, og lindres etter hvile. Hjerteinfarkt rammer vanligvis under søvn eller hvile, ofte ledsaget av blekhet, kraftig svetting og alvorlige symptomer som dyspné eller hjertesvikt.Personer med en historie med koronar hjertesykdom bør være spesielt forsiktige.
Cervikal spondylose. Smerter i nakke og rygg, sammen med begrenset bevegelighet i nakken, som skyldes cervikal spondylose, er ofte forårsaket av kompresjon og irritasjon av nerverøttene. Dette manifesterer seg vanligvis som en elektrisk støt-lignende følelse, ledsaget av nummenhet i fingrene, kalde ekstremiteter og endret hudfølelse i området som innerveres av den komprimerte nerven. Det er imidlertid ingen svekkelse av skulderleddets bevegelighet.
Tuberkulose i skulderleddet. Både tuberkulose i skulderleddet og frossen skulder gir skuldersmerter og funksjonsbegrensninger. Tuberkulose i skulderleddet utvikler seg imidlertid gradvis og ledsages ofte av systemiske symptomer som lav feber om ettermiddagen, nattesvette, generell tretthet, blekhet og rødme på kinnbenene. Røntgenbilder hjelper til med diagnosen.
Skuldertumorer. Tumorer rundt skulderen kan forårsake smerter eller funksjonsnedsettelse i skulderen og armen etter hvert som de utvikler seg. I motsetning til frossen skulder, intensiveres smertene gradvis og sprer seg etter hvert som tumoren vokser og forårsaker lokal hevelse. Røntgenbilder hjelper til med å stille en definitiv diagnose.
Biceps brachii tendinitt og tenosynovitt.I motsetning til frossen skulder, selv om begge innebærer smerter i den fremre delen av skulderen, rapporterer pasienter ofte om en historie med mindre traumer, som for eksempel skulderbelastning eller vridning, eller overbelastning. Noen pasienter utvikler symptomer etter eksponering for vind eller kulde. Smertene kan stråle ut til overarmen og nakken.
Enkelt sagt er skuldersmerter i stor grad forårsaket av to faktorer:
I. Skulderrelaterte årsaker:
1. Denne tilstanden rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre personer over 40 år, hvor degenerative forandringer i bløtvev reduserer toleransen for ytre krefter.
2. Kronisk stress fra langvarig overbelastning eller dårlig holdning er den viktigste utløsende faktoren.
3. Langvarig immobilisering av skulderen etter traumer i overekstremiteten fører til sekundær atrofi og adhesjoner i periartrittisk vev.
4. Feil behandling etter akutte skulderskader eller forstrekninger.
II. Ekstraskapulære faktorer:
Skulderrelatert smerte fra cervikal spondylose, hjerte-, lunge- eller galleveissykdommer. Vedvarende muskelspasmer og iskemi i skulderen på grunn av kroniske underliggende tilstander kan danne inflammatoriske foci, som utvikler seg til ekte frossen skulder.
Skuldersmerter: behandlingsmetoder
1. Berør skulderen med fingrene, roter armene i et kryssmønster fremover og bakover;
2. Strekk armene rett ut og utfør store skuldertrekkbevegelser fremover og bakover;
3. Hold hodet oppreist, løft skuldrene sakte mot ørene, og senk dem deretter gradvis. Gjenta flere ganger.
4. Legg håndflatene på midjen og prøv å gå bakover, noe som også hjelper med å trene ryggmuskulaturen.
5. Ta tak i bordplaten med hendene, vri midjen til venstre og høyre, og utfør deretter spark opp og ned med beina.