Peties skausmas nebūtinai yra sušalusio peties pasekmė! Sušalęs petis pirmiausia pasireiškia peties ir rankos skausmu bei judesių ribojimu, kuriam būdingas skausmo sustiprėjimas nakties ramybės metu. Gydantis ortopedijos ligoninėje, aktyviai ieškokite papildomų terapijų, kad paspartintumėte greitą pasveikimą. Tačiau peties skausmas nebūtinai yra sušalusio peties pasekmė; šios būklės taip pat dažnai sukelia peties skausmą. Nebūkite pernelyg savimi patenkinti ir nerizikuokite atidėti tinkamą diagnozę.
Atvejo analizė: peties skausmas nebūtinai yra peties sąnario užšalimas
Ponas Li, penkiasdešimtmetis tam tikros organizacijos kadras, daugiausia užsiimantis biuro darbu, visada mėgo badmintoną ir stalo tenisą. Jis apskritai buvo geros sveikatos,Tačiau per pastaruosius dvejus metus jis kentėjo nuo pasikartojančio skausmo dešiniame peties sąnaryje po judesių. Iš pradžių jis manė, kad skausmas atsirado dėl intensyvaus darbo ir pernelyg didelio fizinio krūvio sportuojant, tačiau skausmas neišnyko net po savaitės poilsio. Ligoninėje atlikus vaizdo tyrimą buvo nustatyta „cistinės pakitimai didžiajame žastikaulio gumbure, o sąnario duobėje nenustatyta jokių pakitimų“. Gydytojas diagnozavo „peties sąnario užšalimą“.
Norėdamas išgydyti šį užšalusią petį, jis per du ar tris mėnesius lankėsi keliose ligoninėse, kur jam buvo atliekamas masažas, fizioterapija ir skiriami vaistai. Jis taip pat kasdien atlikdavo pratimus, pvz., lipdavo ant sienos, darydavo švytuoklės judesius ir šukavo plaukus, tačiau pagerėjimo beveik nepastebėjo. Nuolatinis peties pakėlimo silpnumas ir nepakeliamas naktinis skausmas labai trukdė jo darbui ir kasdieniam gyvenimui.Galiausiai gydytojas atliko išsamų tyrimą ir paskyrė magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą. Jis parodė, kad senasis Li neturėjo užšalusio peties, o „rotatoriaus manžetės sužalojimą“. Jam buvo atlikta peties artroskopijos operacija, po kurios simptomai buvo gerai kontroliuojami. Per tris mėnesius jis visiškai pasveiko, o po šešių mėnesių vėl pradėjo žaisti badmintoną, taip žymiai pagerindamas savo gyvenimo kokybę. Taigi, kokios kitos ligos gali sukelti peties skausmą? Cholangitas.Tulžies pūslės ir dešiniojo peties jutiminiai nervai persidengia, todėl tulžies pūslės uždegimas gali sukelti nuolatinį skausmą dešiniajame petyje ir po mentės. Jei peties skausmą lydi pasikartojantys virškinimo sutrikimų simptomai, tokie kaip rėmuo, raugulys, rūgšties refliuksas, pilvo pūtimas ar pykinimas, nepamirškite pasitikrinti tulžies pūslę. Ultragarsu galima patvirtinti diagnozę, o peties skausmą galima sumažinti taikant antiinfekcinį, spazmolitinį ir analgetinį gydymą.
Stenokardija ir miokardo infarktas. Skausmas dėl miokardo išemijos gali plisti už krūtinės srities ribų į kitas sritis, pvz., kairįjį petį. Stenokardiją dažnai sukelia fizinis krūvis arba emocinis stresas, o po poilsio skausmas praeina. Miokardo infarktas paprastai ištinka miego arba poilsio metu, dažnai kartu su blyškumu, gausiu prakaitavimu ir sunkiais simptomais, pvz., dusuliu arba širdies nepakankamumu.Asmenys, turintys koronarinės širdies ligos istoriją, turėtų būti ypač atsargūs.
Kaklo spondilozė. Kaklo ir nugaros skausmas bei ribotas kaklo judrumas, atsirandantis dėl kaklo spondilozės, dažnai sukeliamas nervų šaknelių suspaudimu ir dirginimu. Tai paprastai pasireiškia elektros smūgio pojūčiu, kurį lydi pirštų tirpimas, galūnių šaltis ir odos jautrumo pokyčiai srityje, kurią innervuoja suspaustas nervas. Tačiau peties sąnario judėjimas nėra sutrikęs.
Peties sąnario tuberkuliozė. Tiek peties sąnario tuberkuliozė, tiek peties sąnario užšalimas pasireiškia peties skausmu ir funkciniais apribojimais. Tačiau peties sąnario tuberkuliozė vystosi palaipsniui ir dažnai lydi sisteminiai simptomai, tokie kaip nedidelis karščiavimas popietėmis, naktinis prakaitavimas, bendras nuovargis, blyškumas ir rausvas paraudimas ant skruostikaulių. Rentgeno vaizdai padeda diagnozuoti.
Peties navikai. Navikai aplink petį gali sukelti skausmą ar funkcinius sutrikimus peties ir rankos srityje, kai jie progresuoja. Skirtingai nuo peties sąnario užšalimo, skausmas palaipsniui stiprėja ir plinta, kai navikas auga ir sukelia vietinį patinimą. Rentgenas padeda nustatyti galutinę diagnozę.
Dvigalvio raumens sausgyslių uždegimas ir sausgyslių apvalkalo uždegimas.Skirtingai nuo užšalusio peties, nors abiem atvejais skausmas jaučiamas priekinėje peties dalyje, pacientai dažnai nurodo, kad anksčiau patyrė nedidelę traumą, pvz., peties patempimą ar išnirimą, arba pernelyg intensyviai naudojo petį. Kai kuriems pacientams simptomai pasireiškia po buvimo vėjyje ar šaltyje. Skausmas gali plisti į žastą ir kaklą.
Paprastai tariant, peties skausmą dažniausiai sukelia du veiksniai:
I. Su petimi susijusios priežastys:
1. Dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir vyresniems nei 40 metų žmonėms, pagrindinis veiksnys yra degeneraciniai minkštųjų audinių pokyčiai, mažinantys atsparumą išorinėms jėgoms;
2. Pagrindinis veiksnys yra lėtinis sužalojimas dėl ilgalaikio pernelyg intensyvaus naudojimo ar netinkamos laikysenos;
3. Ilgalaikis peties nejudėjimas po viršutinės galūnės traumos, dėl kurio atsiranda antrinė atrofija ir adhezijos periartritiniuose audiniuose.
4. Netinkamas gydymas po ūmių peties sumušimų ar patempimų.
II. Ekstraskapuliniai veiksniai:
Peties skausmas, atsirandantis dėl kaklo spondilozės, širdies, plaučių ar tulžies takų sutrikimų. Dėl lėtinių pagrindinių ligų susidarę nuolatiniai raumenų spazmai ir išemija peties srityje gali sukelti uždegiminius židinius, kurie progresuoja iki tikrojo peties sąnario užšalimo.
Peties skausmas: gydymo metodai
1. Palieskite petį pirštais, sukite rankas kryžmai į priekį ir atgal;
2. Ištieskite rankas ir atlikite didelio amplitudės pečių pakėlimo judesius į priekį ir atgal;
3. Laikydami galvą tiesiai, lėtai pakelkite pečius link ausų, tada palaipsniui nuleiskite. Pakartokite keletą kartų;
4. Padėkite delnus ant juosmens ir pabandykite eiti atgal, tai taip pat padeda mankštinti nugaros raumenis;
5. Sugriebkite rankomis stalviršį, pasukite juosmenį į kairę ir į dešinę, tada atlikite kojų smūgius aukštyn ir žemyn.