Olkapääkipu ei välttämättä johdu olkapään jäykkyydestä! Olkapään jäykkyys ilmenee pääasiassa olkapään ja käsivarren kipuna sekä liikuntarajoitteina, ja sille on ominaista kivun paheneminen yöllä, kun keho on levossa. Ortopedisen sairaalan hoidon aikana kannattaa aktiivisesti hakeutua täydentäviin terapioihin nopean toipumisen edistämiseksi. Olkapääkipu ei kuitenkaan aina johdu olkapään jäykkyydestä, vaan myös seuraavat sairaudet aiheuttavat yleisesti olkapääkipua. Älä ole liian tyytyväinen ja riski viivästyttää oikean diagnoosin saamista.
Tapaustutkimus: Olkapääkipu ei välttämättä ole jäätynyt olkapää
Li, viisikymppinen johtaja tietyssä organisaatiossa, joka työskentelee pääasiassa toimistotehtävissä, on aina harrastanut sulkapalloa ja pöytätennistä. Hän on yleensä ollut hyvässä kunnossa,Viimeisen kahden vuoden aikana hän on kuitenkin kärsinyt toistuvasta kivusta oikeassa olkapäässä liikkuessaan. Alun perin hän katsoi kivun johtuvan työn vaatimuksista ja liikunnan ylikuormituksesta, mutta kipu jatkui viikon lepojakson jälkeenkin. Sairaalan kuvantamistutkimuksessa havaittiin "kystisiä muutoksia olkaluun suuremmassa kyhmyssä, mutta glenoid-ontelossa ei havaittu poikkeavuuksia". Lääkäri diagnosoi sen "jäätyneeksi olkapääksi".
Jäätyneen olkapään hoitamiseksi hän kävi kahden tai kolmen kuukauden aikana useissa sairaaloissa, joissa hänelle tehtiin hierontaa, fysioterapiaa ja annettiin lääkkeitä. Hän teki myös päivittäin harjoituksia, kuten seinäkiipeilyä, heiluriliikkeitä ja hiusten kampaamista, mutta parannusta ei juurikaan tapahtunut. Jatkuva heikkous olkapään nostamisessa ja yöllä esiintyvä kova kipu haittasivat vakavasti hänen työtään ja päivittäistä elämäänsä.Lopulta lääkäri teki perusteellisen tutkimuksen ja määräsi magneettikuvauksen. Se paljasti, että vanhalla Li:llä ei ollut jäätynyt olkapää, vaan "kiertäjäkalvosimen vamma". Hänelle tehtiin olkapään tähystysleikkaus, jonka jälkeen oireet saatiin hyvin hallintaan. Hän toipui täysin kolmen kuukauden kuluessa ja aloitti badmintonin pelaamisen uudelleen kuusi kuukautta myöhemmin, mikä paransi merkittävästi hänen elämänlaatuaan. Mitkä muut sairaudet voivat aiheuttaa olkapääkipua? Kolangiitti.Sappirakon ja oikean olkapään aistinvaraiset hermot ovat osittain päällekkäisiä, mikä tarkoittaa, että sappirakon tulehdus voi aiheuttaa tylsää kipua oikeassa olkapäässä ja lapaluun alla. Jos olkapääkipuun liittyy toistuvia ruoansulatushäiriöitä, kuten närästystä, röyhtäilyä, happorefluksia, turvotusta tai pahoinvointia, älä laiminlyö sappirakon tutkimusta. Ultraäänitutkimuksella voidaan vahvistaa diagnoosi, ja olkapääkipua voidaan lievittää infektioita estävillä, kouristuksia lievittävillä ja kipua lievittävillä lääkkeillä.
Angina pectoris ja sydäninfarkti. Sydänlihaksen iskemian aiheuttama kipu voi säteillä sydänalustaan ulottuvilta alueilta esimerkiksi vasempaan olkapäähän. Angina pectoris laukeaa usein rasituksesta tai henkisestä stressistä, ja oireet lieventyvät levon jälkeen. Sydäninfarkti iskee tyypillisesti unen tai levon aikana, ja siihen liittyy usein kalpeutta, runsasta hikoilua ja vakavia oireita, kuten hengenahdistusta tai sydämen vajaatoimintaa.Henkilöiden, joilla on ollut sepelvaltimotauti, tulee olla erityisen varovaisia.
Kohdunkaulan spondyloosi. Kohdunkaulan spondyloosista johtuva niska- ja selkäkipu sekä niskan liikkuvuuden rajoittuminen johtuvat usein hermojuurien puristuksesta ja ärsytyksestä. Tämä ilmenee tyypillisesti sähköiskun kaltaisena tuntemuksena, johon liittyy sormien puutuminen, raajojen kylmyys ja ihon tuntoherkkyyden muutokset puristuneen hermon innervoimalla alueella. Olkapään nivelen liikkuvuus ei kuitenkaan ole heikentynyt.
Olkapään niveltuberkuloosi. Sekä olkapään niveltuberkuloosi että olkapään jäykkyys aiheuttavat olkapääkipua ja toimintarajoitteita. Olkapään niveltuberkuloosi kehittyy kuitenkin vähitellen ja siihen liittyy usein systeemisiä oireita, kuten lievää kuumetta iltapäivällä, yöhikoilua, yleistä väsymystä, kalpeutta ja poskipäiden punoitusta. Röntgenkuvaus auttaa diagnoosissa.
Olkapään kasvaimet. Olkapään ympärillä olevat kasvaimet voivat aiheuttaa kipua tai toimintarajoitteita olkapäässä ja käsivarressa niiden edetessä. Toisin kuin jäätynyt olkapää, kipu voimistuu asteittain ja leviää kasvaimen kasvaessa ja aiheuttaessa paikallista turvotusta. Röntgenkuvaus auttaa lopullisen diagnoosin tekemisessä.
Hauislihaksen jännetulehdus ja jännetuppitulehdus.Toisin kuin jäätynyt olkapää, vaikka molemmissa esiintyy olkapään etuosan kipua, potilaat kertovat usein pienistä vammoista, kuten olkapään venähdyksestä tai vääntymisestä tai liikakäytöstä. Joillakin potilailla oireet ilmenevät altistumisen jälkeen tuulelle tai kylmälle. Kipu voi säteillä olkavarteen ja kaulaan.
Yksinkertaisesti sanottuna olkapääkipu johtuu pääasiassa kahdesta tekijästä:
I. Olkapäähän liittyvät syyt:
1. Vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaisiin keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin henkilöihin, ja sen perustavanlaatuisena tekijänä on pehmytkudosten rappeutuminen, joka vähentää ulkoisten voimien sietokykyä.
2. Pitkäaikaisen liikakäytön tai huonon ryhdin aiheuttama krooninen vamma on ensisijainen laukaisija.
3. Olkapään pitkäaikainen liikkumattomuus yläraajan trauman jälkeen johtaa sekundaariseen atrofiaan ja kiinnikkeisiin periartriittisissa kudoksissa.
4. Epäasianmukainen hoito akuutin olkapään ruhjeen tai venähdyksen jälkeen.
II. Olkapään ulkopuoliset tekijät:
Olkapäähän heijastuva kipu, joka johtuu kaularangan spondyloosista, sydän-, keuhko- tai sappiteiden häiriöistä. Kroonisten perussairauksien aiheuttama jatkuva lihaskouristus ja iskemia olkapäässä voivat muodostaa tulehduskohdat, jotka etenevät todelliseksi olkapään jäykkyydeksi.
Olkapääkipu: hoitomenetelmät
1. Kosketa olkapäätä sormilla, kierrä käsiä ristikkäin eteen ja taakse;
2. Ojenna kädet täysin ja tee voimakkaita olkapäiden kohottamisliikkeitä eteen ja taakse;
3. Pidä pää pystyssä, nosta hitaasti hartiat korvien suuntaan ja laske ne sitten vähitellen alas. Toista useita kertoja.
4. Aseta kämmenet vyötärölle ja yritä kävellä taaksepäin, mikä auttaa myös selän lihasten harjoittamisessa.
5. Tartu pöydän reunaan käsillä, kierrä vyötäröä vasemmalle ja oikealle ja potki sitten jaloilla ylös ja alas.