Skuldersmerter skyldes ikke nødvendigvis frossen skulder! Frossen skulder manifesterer sig primært som smerter i skulder og arm med begrænset bevægelighed, karakteriseret ved forværrede smerter i nattens stille timer. Mens du er i behandling på et ortopædisk hospital, bør du aktivt søge supplerende behandlinger for at fremme en hurtig bedring. Skuldersmerter skyldes dog ikke altid frossen skulder; følgende tilstande forårsager også ofte skuldersmerter. Bliv ikke selvtilfreds og risikér at forsinke en korrekt diagnose.
Casestudie: Skuldersmerter er ikke nødvendigvis frossen skulder
Hr. Li, en 50-årig medarbejder i en bestemt organisation, der primært beskæftiger sig med kontorarbejde, har altid været glad for badminton og bordtennis. Han har generelt været ved godt helbred,Men i de sidste to år har han været plaget af tilbagevendende smerter i højre skulderled efter bevægelse. Oprindeligt tilskrev han det arbejdsintensiteten og overanstrengelse under sport, men smerterne fortsatte selv efter en uges hvile. Billeddiagnostik på hospitalet afslørede "cystiske forandringer i humerus' store tuberkel, uden at der blev konstateret abnormiteter i glenoidhulen." Lægen diagnosticerede det som "frossen skulder."
For at behandle denne frosne skulder besøgte han flere hospitaler i løbet af to til tre måneder, hvor han fik massage, fysioterapi og medicin. Han udførte også daglige øvelser som vægklatring, pendulbevægelser og hårredning, men så kun ringe forbedring. Vedvarende svaghed i skulderløft og ulidelige smerter om natten forstyrrede hans arbejde og dagligdag i høj grad.Endelig foretog en læge en grundig undersøgelse og bestilte en MR-scanning. Den afslørede, at Old Li ikke havde frossen skulder, men en "rotatorcuffskade". Han gennemgik en skulderartroskopisk operation, hvorefter hans symptomer blev godt kontrolleret. Han kom sig fuldstændigt inden for tre måneder og genoptog badminton seks måneder senere, hvilket forbedrede hans livskvalitet betydeligt. Så hvilke andre tilstande kan forårsage skuldersmerter? Cholangitis.De sensoriske nerver i galdeblæren og højre skulder overlapper hinanden, hvilket betyder, at betændelse i galdeblæren kan forårsage en kedelig smerte i højre skulder og under skulderbladet. Hvis skuldersmerter ledsages af tilbagevendende fordøjelsesbesvær som halsbrand, opstød, sure opstød, oppustethed eller kvalme, skal du ikke undlade at få din galdeblære undersøgt. Ultralyd kan bekræfte diagnosen, og skuldersmerter kan lindres gennem antiinfektiøs, antispasmodisk og smertestillende behandling.
Angina pectoris og hjerteinfarkt. Smerter fra myokardieiskæmi kan stråle ud over det prækordiale område til områder som venstre skulder. Angina udløses ofte af anstrengelse eller følelsesmæssig stress og lindres efter hvile. Hjerteinfarkt rammer typisk under søvn eller hvile og ledsages ofte af bleghed, kraftig svedtendens og alvorlige symptomer som dyspnø eller hjertesvigt.Personer med en historie med koronar hjertesygdom bør udvise særlig forsigtighed.
Cervikal spondylose. Smerter i nakke og ryg samt begrænset nakkebevægelighed som følge af cervikal spondylose skyldes ofte kompression og irritation af nerverødder. Dette manifesterer sig typisk som en elektrisk stødlignende fornemmelse, ledsaget af følelsesløshed i fingrene, kolde ekstremiteter og ændret hudfølelse i det område, der innerveres af den komprimerede nerve. Der er dog ingen forringelse af skulderleddets bevægelighed.
Tuberkulose i skulderleddet. Både tuberkulose i skulderleddet og frossen skulder giver skuldersmerter og funktionsbegrænsninger. Tuberkulose i skulderleddet har dog en gradvis debut, ofte ledsaget af systemiske symptomer såsom let feber om eftermiddagen, nattesved, generel træthed, bleghed og en rødlig rødme på kindbenene. Røntgenbilleder hjælper med diagnosen.
Skuldertumorer. Tumorer omkring skulderen kan forårsage smerter eller funktionsnedsættelse i skulderen og armen, efterhånden som de udvikler sig. I modsætning til frossen skulder intensiveres smerten gradvist og spreder sig, efterhånden som tumoren vokser og forårsager lokal hævelse. Røntgenundersøgelse hjælper med at stille en endelig diagnose.
Biceps brachii tendinitis og tenosynovitis.I modsætning til frossen skulder, hvor begge tilstande er forbundet med smerter i den forreste del af skulderen, rapporterer patienterne ofte om en historie med mindre traumer, såsom skulderbelastning eller vridning eller overbelastning. Nogle patienter udvikler symptomer efter udsættelse for vind eller kulde. Smerten kan stråle ud til overarmen og nakken.
Kort sagt skyldes skuldersmerter generelt to faktorer:
I. Skulderrelaterede årsager:
1. Rammer hovedsageligt midaldrende og ældre personer over 40 år, hvor degenerative forandringer i blødt væv, der reducerer tolerancen over for ydre kræfter, er en grundlæggende faktor.
2. Kronisk skade som følge af langvarig overbelastning eller dårlig kropsholdning er den primære udløsende faktor.
3. Langvarig immobilisering af skulderen efter traume i overkroppen, hvilket fører til sekundær atrofi og adhæsioner i periartritiske væv.
4. Forkert behandling efter akutte skulderskader eller forstuvninger.
II. Ekstraskapulære faktorer:
Skulderrelateret smerte fra cervikal spondylose, hjerte-, lunge- eller galdevejslidelser. Vedvarende muskelspasmer og iskæmi i skulderen på grund af kroniske underliggende tilstande kan danne inflammatoriske foci, der udvikler sig til ægte frossen skulder.
Skuldersmerter: behandlingsmetoder
1. Berør skulderen med fingrene, roter armene i et krydsmønster fremad og bagud;
2. Stræk armene fuldt ud og udfør kraftige skuldertræk fremad og bagud;
3. Hold hovedet oprejst, løft langsomt skuldrene så tæt på ørerne som muligt, og sænk dem derefter gradvist. Gentag flere gange.
4. Placer håndfladerne på taljen, og prøv at gå baglæns, hvilket også hjælper med at træne rygmusklerne.
5. Tag fat i bordpladen med hænderne, drej taljen til venstre og højre, og udfør derefter ben spark op og ned.