Болката в рамото не е задължително причинена от замръзнало рамо! Замръзналото рамо се проявява предимно като болка в рамото и ръката с ограничено движение, характеризираща се с влошаване на болката през нощта, когато сте в покой. Докато се лекувате в ортопедична болница, активно търсете допълнителни терапии, за да улесните бързото възстановяване. Болката в рамото обаче не винаги се дължи на замръзнало рамо; следните състояния също често причиняват болка в рамото. Не бъдете самонадеяни и не рискувайте да забавите поставянето на правилната диагноза.
Казус: Болка в рамото не е задължително замръзнало рамо
Г-н Ли, петдесет и няколко годишен кадър в определена организация, занимаващ се предимно с административна работа, винаги е обичал да играе бадминтон и тенис на маса. Като цяло е бил в добро здраве.През последните две години обаче той е бил затруднен от повтаряща се болка в дясната раменна става след движение. Първоначално я приписва на напрежението от работата и преумората по време на спорт, но болката продължава дори и след седмица почивка. Болничната образна диагностика разкрива „кистозни промени в големия туберкул на хумеруса, без да се отбелязват аномалии в гленоидната кухина“. Лекарят поставя диагноза „замръзнало рамо“.
За да лекува замръзналото рамо, той посещава няколко болници в продължение на два до три месеца, като се подлага на масаж, физиотерапия и медикаментозно лечение. Той също така изпълнява ежедневни упражнения като катерене по стена, махалови движения и разресване на косата, но не вижда значително подобрение. Постоянната слабост при повдигане на рамото и мъчителната нощна болка сериозно нарушават работата и ежедневието му.Накрая един лекар проведе задълбочен преглед и назначи ЯМР. То показа, че старият Ли нямаше замръзнало рамо, а „увреждане на ротаторния маншон“. Той претърпя артроскопска операция на рамото, след която симптомите му бяха добре контролирани. Той се възстанови напълно в рамките на три месеца и шест месеца по-късно възобнови играта на бадминтон, което значително подобри качеството му на живот. И така, какви други състояния могат да причинят болка в рамото? Холангит.Сензорните нерви на жлъчния мехур и дясното рамо се припокриват, което означава, че възпалението на жлъчния мехур може да причини тъпа болка в дясното рамо и под лопатката. Ако болката в рамото е придружена от повтарящи се симптоми на лошо храносмилане, като киселини, оригване, киселинен рефлукс, подуване на корема или гадене, не пренебрегвайте да проверите жлъчния си мехур. Ултразвуковото изследване може да потвърди диагнозата, а болката в рамото може да бъде облекчена чрез антиинфекциозно, спазмолитично и аналгетично лечение.
Ангина пекторис и миокарден инфаркт. Болката от миокардна исхемия може да се разпространи от прекордиалната област към области като лявото рамо. Ангината често се провокира от физическо натоварване или емоционален стрес, като облекчението настъпва след почивка. Миокардният инфаркт обикновено настъпва по време на сън или почивка, често придружен от бледност, обилно изпотяване и тежки прояви като диспнея или сърдечна недостатъчност.Лицата с анамнеза за коронарна болест на сърцето трябва да проявяват особена предпазливост.
Цервикална спондилоза. Болезнеността в шията и гърба, заедно с ограничената подвижност на шията, произтичащи от цервикална спондилоза, често се причиняват от компресия и дразнене на нервните корени. Това обикновено се проявява като усещане, подобно на електрически удар, придружено от изтръпване на пръстите, студени крайници и променено усещане на кожата в областта, инервирана от компресирания нерв. Въпреки това, няма увреждане на движението на раменната става.
Туберкулоза на раменната става. Както туберкулозата на раменната става, така и замръзналото рамо се проявяват с болка в рамото и функционални ограничения. Туберкулозата на раменната става обаче се развива постепенно и често е съпроводена от системни симптоми като ниска температура следобед, нощно изпотяване, обща умора, бледност и розово зачервяване на скулите. Рентгеновата снимка помага за диагностицирането.
Тумори на рамото. Туморите около рамото могат да причинят болка или функционално увреждане в рамото и ръката с напредването си. За разлика от замръзналото рамо, болката постепенно се усилва и разпространява с растежа на тумора и причинява локално подуване. Рентгеновите изследвания помагат за окончателната диагноза.
Тендинит и теносиновит на двуглавия раменен мускул.За разлика от замръзналото рамо, въпреки че и двете състояния включват болка в предната част на рамото, пациентите често съобщават за леки травми в миналото, като навяхване или усукване на рамото, или преумора. При някои пациенти симптомите се проявяват след излагане на вятър или студ. Болката може да се разпространи към горната част на ръката и врата.
Просто казано, болката в рамото обикновено се причинява от два основни фактора:
I. Причини, свързани с рамото:
1. Това състояние засяга предимно хора на средна възраст и възрастни над 40 години, при които дегенеративните промени в меките тъкани намаляват толерантността към външни сили;
2. Хроничният стрес от продължително преуморяване или лоша стойка е основният провокиращ фактор;
3. Продължителната имобилизация на рамото след травма на горния крайник води до вторична атрофия и сраствания в периартритните тъкани.
4. Неправилно лечение след остри контузии или навяхвания на рамото.
II. Фактори извън лопатката:
Болка в рамото, причинена от цервикална спондилоза, сърдечни, белодробни или жлъчни заболявания. Устойчивият мускулен спазъм и исхемията в рамото, дължащи се на хронични състояния, могат да образуват възпалителни огнища, които да прогресират до истинско замръзнало рамо.
Болка в рамото: подходи за лечение
1. Докоснете рамото с пръсти, завъртете ръцете на кръст напред и назад;
2. Изтеглете ръцете напълно и изпълнете енергични движения с раменете напред и назад;
3. Дръжте главата си изправена, бавно повдигнете раменете към ушите си, след което ги спуснете постепенно. Повторете няколко пъти;
4. Поставете дланите си на талията и опитайте да вървите назад, което също помага за трениране на мускулите на гърба;
5. Хванете масата с ръце, завъртете талията си наляво и надясно, след което изпълнете ритници с краката нагоре и надолу.