Ska aspirin tas på fastande mage eller efter måltid?
Långvarig användning av aspirin kan orsaka mag-tarmskador hos vissa patienter. Dessa skador beror på både lokala och systemiska effekter. Lokalt irriterar aspirin direkt mag-tarmkanalens slemhinna, skadar magslemhinnan och försämrar tarmens slemhinnebarriär.Systemiska effekter innefattar minskad prostaglandinsyntes. Prostaglandiner reglerar blodflödet i mag-tarmkanalen och stimulerar syntesen och utsöndringen av slem och bikarbonat, vilket skyddar magslemhinnan.
När man tar enterobelagda aspirintabletter har deras yttre lager ett syrabeständigt skikt. Magmiljön är sur; detta syrabeständiga skikt skyddar tabletten från att lösas upp och frisättas i magens sura miljö. Följaktligen möjliggör det en gradvis frisättning och absorption i tunntarmens alkaliska miljö, vilket minskar direkt irritation av magslemhinnan och gastrointestinala biverkningar. Därför rekommenderas enterobelagda aspirintabletter att tas på fastande mage.Dessutom förkortar intag av läkemedlet på fastande mage dess uppehållstid i magen, vilket underlättar dess passage till tunntarmen för absorption. Detta undviker långvarig magretention, vilket kan leda till gastrointestinala biverkningar. Om du dock tar vanliga aspirintabletter istället för enterotabletter saknas denna skyddsmekanism. Sådana aspirintabletter bör tas efter måltider.
Vad innebär egentligen ”på fastande mage” eller ”efter måltid”?
Att ta medicin på fastande mage innebär att man tar den en timme före eller två timmar efter en måltid. Att ta medicin efter måltid innebär inte omedelbart efter att man ätit, utan 15–30 minuter efter måltiden.
Ska aspirin tas på morgonen eller på kvällen?
Denna fråga är fortfarande obesvarad. Vissa experter föreslår kvällsdosering för att motverka högre trombocytviskositet och ökad trombosrisk, och därmed optimera aspirins antitrombocytverkan. Andra förespråkar morgondosering för att förebygga kardiovaskulära händelser, som statistiskt sett är vanligare under morgontimmarna.
Aspirin utövar sin trombocytinhiberande effekt genom att irreversibelt hämma cyklooxygenas. Denna effekt kvarstår under trombocytens hela livslängd (cirka 10 dagar), vilket innebär att när den väl är aktiv är dess trombocytinhiberande verkan kontinuerlig. Därför kan aspirin tas när som helst på dygnet (på morgonen, mitt på dagen eller på kvällen). Det avgörande är att det tas dagligen vid samma tidpunkt.
Kan aspirintabletter delas?
De flesta enterobeläggda aspirintabletter bör inte delas, eftersom beläggningen skyddar magslemhinnan. Om tabletten delas skadas detta skyddande lager, vilket gör enterobeläggningen ineffektiv. För högre doser bör man överväga att byta till enterobeläggda aspirintabletter med lägre styrka.
När ska den tuggas?
Tuggning krävs vid självhjälp vid hjärtinfarkt. Korrekt första hjälpen före sjukhusvistelse är en viktig faktor för att minska dödligheten vid hjärtinfarkt. Hushåll med personer över 50 år eller personer med kranskärlssjukdom bör ha aspirin lätt tillgängligt och ha det med sig när de reser.
Typiska symtom på hjärtinfarkt är smärta i mitten eller vänster sida av bröstbenet, åtföljt av en känsla av undergång eller tryck, eventuellt tillsammans med svettningar och illamående.Vid misstanke om hjärtinfarkt, tugga och svälj omedelbart 300 mg aspirin medan du ringer 120. Att tugga enterobelagda aspirintabletter gör att de snabbt löses upp, vilket påskyndar absorptionen och möjliggör snabbare antitrombotiska effekter. Dessutom kan tuggad aspirin administreras före koronar stentning för att uppnå snabb verkan.