Ali je treba aspirin jemati na prazen želodec ali po obroku?
Dolgotrajno jemanje aspirina lahko pri nekaterih bolnikih povzroči poškodbe prebavil. Te poškodbe so posledica lokalnih in sistemskih učinkov. Lokalno aspirin neposredno draži sluznico prebavnega trakta, poškoduje želodčno sluznico in ogroža črevesno sluznico.Sistemski učinki vključujejo zmanjšano sintezo prostaglandinov. Prostaglandini uravnavajo prekrvavitev prebavil in spodbujajo sintezo in izločanje sluzi in bikarbonata, s čimer ščitijo želodčno sluznico.
Pri jemanju aspirina v obliki tablet s prebavljivim oblogom je njihov zunanji sloj prevlečen s kislinoodporno oblogo. Želodčno okolje je kislo; ta kislinoodporna obloga ščiti tableto pred raztapljanjem in sproščanjem v kislem okolju želodca. Posledično omogoča postopno sproščanje in absorpcijo v alkalnem okolju tankega črevesa, s čimer zmanjša neposredno draženje želodčne sluznice in neželene učinke na prebavila. Zato se aspirin v obliki tablet s prebavljivim oblogom priporoča jemati na prazen želodec.Poleg tega jemanje na prazen želodec skrajša čas, ki ga tabletka preživi v želodcu, in olajša njen prehod v tanko črevo, kjer se absorbira. S tem se izogne podaljšanemu zadrževanju v želodcu, ki lahko povzroči neželene učinke na prebavila. Če pa uporabljate navadne aspirinske tablete in ne tistih s prebavljivim oblogom, ta zaščitni mehanizem ni prisoten. Takšen aspirin je treba jemati po obroku.
Kaj točno pomeni „na prazen želodec” ali „po obroku”?
Jemanje zdravila na prazen želodec pomeni jemanje eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku. Jemanje zdravila po obroku ne pomeni takoj po obroku, ampak 15–30 minut po obroku.
Ali je treba aspirin jemati zjutraj ali zvečer?
To vprašanje ostaja odprto. Nekateri strokovnjaki priporočajo jemanje zvečer, da se prepreči višja viskoznost trombocitov in povečano tveganje za trombozo, s čimer se optimizira protitrombocitni učinek aspirina. Drugi zagovarjajo jemanje zjutraj, da se preprečijo kardiovaskularni dogodki, ki so statistično pogostejši v jutranjih urah.
Aspirin izvaja svoj protitrombocitni učinek z nepovratnim zaviranjem ciklooksigenaze. Ta učinek traja skozi celotno življenjsko dobo trombocitov (približno 10 dni), kar pomeni, da je njegovo protitrombocitno delovanje, ko se aktivira, neprekinjeno. Zato se aspirin lahko jemlje kadarkoli med dnevom (zjutraj, opoldne ali zvečer). Ključni dejavnik je dosledno dnevno jemanje ob isti uri.
Ali se aspirinove tablete lahko lomijo?
Večina aspirinovih tablet s prebavnim oblogom se ne sme lomiti, saj njihov oblog ščiti želodčno sluznico. Lomljenje tablete poškoduje ta zaščitni sloj, zaradi česar prebavni oblog postane neučinkovit. Pri višjih odmerkih razmislite o prehodu na aspirinove tablete s prebavnim oblogom manjše jakosti.
Kdaj ga je treba žvečiti?
Žvečenje je potrebno med samopomočjo pri miokardnem infarktu. Pravilna prva pomoč pred prihodom v bolnišnico je ključni dejavnik pri zmanjševanju umrljivosti zaradi srčnega napada. Gospodinjstva z osebami, starejšimi od 50 let, ali tista z koronarno boleznijo srca morajo imeti aspirin vedno pri roki in ga nositi s seboj na potovanjih.
Tipični simptomi miokardnega infarkta vključujejo bolečino v sredini ali na levi strani prsnice, ki jo spremlja občutek bližnje smrti ali pritiska, morebiti pa tudi znojenje in slabost.Če sumite na miokardni infarkt, takoj žvečite in pogoltnite 300 mg aspirina, medtem ko pokličete 120. Žvečenje aspirina s prebavljivo oblogo omogoča hitro raztapljanje, pospeši absorpcijo in omogoča hitrejše protitrombocitno delovanje. Poleg tega se žvečen aspirin lahko daje pred koronarnim stentiranjem, da se doseže hiter začetek delovanja.