Vai aspirīnu jālieto tukšā dūšā vai pēc ēdienreizes?
Ilgstoša aspirīna lietošana dažiem pacientiem var izraisīt kuņģa-zarnu trakta bojājumus. Šie bojājumi rodas gan lokālas, gan sistēmiskas iedarbības rezultātā. Lokāli aspirīns tieši kairina gremošanas trakta gļotādu, bojājot kuņģa gļotādu un apdraudot zarnu gļotādas barjeru.Sistēmiskā ietekme izpaužas kā samazināta prostaglandīnu sintēze. Prostaglandīni regulē kuņģa-zarnu trakta asinsriti un stimulē gļotu un bikarbonātu sintēzi un sekrēciju, tādējādi aizsargājot kuņģa gļotādu.
Lietojot enteriski pārklātas aspirīna tabletes, to ārējais slānis ir pārklāts ar skābes izturīgu apvalku. Kuņģa vide ir skāba; šis skābes izturīgais apvalks aizsargā tableti no izšķīšanas un atbrīvošanās skābā vidē kuņģī. Tādējādi tas ļauj pakāpeniski atbrīvoties un uzsūkties mazā zarnā, kas ir sārmaina vide, tādējādi samazinot tiešu kairinājumu kuņģa gļotādai un kuņģa-zarnu trakta blakusparādības. Tāpēc enteriski pārklātas aspirīna tabletes ieteicams lietot tukšā dūšā.Turklāt, lietojot tās tukšā dūšā, tiek saīsināts to uzturēšanās laiks kuņģī, atvieglojot to nokļūšanu tievajā zarnā absorbcijai. Tas novērš ilgstošu uzturēšanos kuņģī, kas var izraisīt gastrointestinālas blakusparādības. Tomēr, ja lietojat parastās aspirīna tabletes, nevis enteriski pārklātas, šis aizsargmehānisms nav pieejams. Šādas aspirīna tabletes jālieto pēc ēdienreizes.
Kas tieši ir „tukšā dūšā” vai „pēc ēdienreizes”?
Zāļu lietošana tukšā dūšā nozīmē lietošanu vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēdienreizes. Zāļu lietošana pēc ēdienreizes nenozīmē tūlīt pēc ēšanas, bet gan 15–30 minūtes pēc ēdienreizes.
Vai aspirīnu jālieto no rīta vai vakarā?
Šis jautājums joprojām nav atrisināts. Daži eksperti iesaka lietot vakarā, lai neitralizētu augstāku trombocītu viskozitāti un paaugstinātu trombozes risku, tādējādi optimizējot aspirīna antitrombocītu iedarbību. Citi iesaka lietot no rīta, lai novērstu sirds un asinsvadu notikumus, kas statistiski ir biežāki no rīta.
Aspirīns izraisa antitrombocītu iedarbību, neatgriezeniski inhibējot ciklooksigenāzi. Šī iedarbība saglabājas visā trombocītu dzīves laikā (aptuveni 10 dienas), kas nozīmē, ka, reizi aktivizējoties, tā antitrombocītu iedarbība ir nepārtraukta. Tāpēc aspirīnu var lietot jebkurā dienas laikā (no rīta, pusdienlaikā vai vakarā). Izšķirošais faktors ir konsekventa ikdienas lietošana vienā un tajā pašā laikā.
Vai aspirīna tabletes var sadalīt?
Lielākā daļa enteriski pārklāto aspirīna tablešu nedrīkst sadalīt, jo to pārklājums aizsargā kuņģa gļotādu. Tabletes sadalīšana bojā šo aizsargslāni, padarot enterisko pārklājumu neefektīvu. Lielākām devām apsveriet iespēju pāriet uz mazākas stiprības enteriski pārklātām aspirīna tabletēm.
Kad tās jākošļā?
Košļāšana ir nepieciešama pašpalīdzības gadījumā miokarda infarkta gadījumā. Pareiza pirmā palīdzība pirms nogādāšanas slimnīcā ir galvenais faktors, kas samazina mirstību no sirdslēkmes. Mājsaimniecībās, kurās ir personas vecākas par 50 gadiem vai personas ar koronāro sirds slimību, aspirīns jāglabā viegli pieejamā vietā un jāņem līdzi ceļojumos.
Tipiski miokarda infarkta simptomi ir sāpes krūšu kaula vidū vai kreisajā pusē, kam pievienojas draudošas nāves sajūta vai spiediens, iespējams, kopā ar svīšanu un slikto dūšu.Ja ir aizdomas par miokarda infarktu, nekavējoties sakošļājiet un norijiet 300 mg aspirīna, vienlaikus zvanot uz numuru 120. Sakošļājot enteriski pārklātas aspirīna tabletes, tās ātri izšķīst un uzsūcas, ātrāk izraisot antitrombocītu iedarbību. Turklāt sakošļātu aspirīnu var lietot pirms koronāro stentu ievietošanas procedūras, lai panāktu ātrāku iedarbību.