Ar aspiriną reikia gerti tuščiu skrandžiu ar po valgio?
Ilgalaikis aspirino vartojimas kai kuriems pacientams gali sukelti virškinimo trakto pažeidimus. Šie pažeidimai atsiranda dėl vietinio ir sisteminio poveikio. Vietiniu poveikiu aspirinas tiesiogiai dirgina virškinimo trakto gleivinę, pažeidžia skrandžio gleivinę ir susilpnina žarnyno gleivinės barjerą.Sisteminis poveikis susijęs su sumažėjusiu prostaglandinų sinteze. Prostaglandinai reguliuoja virškinimo trakto kraujotaką ir stimuliuoja gleivių bei bikarbonatų sintezę ir sekreciją, taip apsaugodami skrandžio gleivinę.
Vartojant enteriniu apvalkalu padengtas aspirino tabletes, jų išorinis sluoksnis turi rūgštims atsparų apvalkalą. Skrandžio aplinka yra rūgštinė; šis rūgštims atsparus apvalkalas apsaugo tabletę nuo ištirpimo ir išsiskyrimo skrandžio rūgštinėje aplinkoje. Todėl ji gali palaipsniui išsiskirti ir absorbuotis plonosios žarnos šarminėje aplinkoje, taip sumažinant tiesioginį skrandžio gleivinės dirginimą ir virškinimo trakto nepageidaujamas reakcijas. Todėl enteriniu apvalkalu padengtas aspirino tabletes rekomenduojama vartoti tuščiu skrandžiu.Be to, vaisto vartojimas tuščiu skrandžiu sutrumpina jo buvimo skrandžioje laiką, palengvindamas jo patekimą į plonąją žarną absorbcijai. Tai leidžia išvengti ilgo buvimo skrandyje, kuris gali sukelti virškinimo trakto šalutinius poveikius. Tačiau, jei vartojate įprastas aspirino tabletes, o ne enterines, šio apsauginio mechanizmo nėra. Tokį aspiriną reikia vartoti po valgio.
Kas tiksliai yra „tuščiu skrandžiu“ arba „po valgio“?
Vaistų vartojimas tuščiu skrandžiu reiškia vartojimą vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio. Vaistų vartojimas po valgio nereiškia vartojimo iškart po valgio, o 15–30 minučių po valgio.
Ar aspiriną reikia vartoti ryte ar vakare?
Šis klausimas lieka neišspręstas. Kai kurie ekspertai siūlo vartoti vakare, kad būtų neutralizuotas didesnis trombocitų klampumas ir padidėjęs trombozės rizika, taip optimizuojant aspirino antitrombocitinį poveikį. Kiti rekomenduoja vartoti ryte, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, kurie statistiškai dažniau pasitaiko ryte.
Aspirinas slopina trombocitų funkciją negrįžtamai slopindamas ciklooksigenazę. Šis poveikis išlieka visą trombocitų gyvavimo laiką (maždaug 10 dienų), tai reiškia, kad, pradėjęs veikti, aspirinas slopina trombocitų funkciją nuolat. Todėl aspiriną galima vartoti bet kuriuo paros metu (ryte, vidurdienį ar vakare). Svarbiausia yra vartoti aspiriną kasdien tuo pačiu laiku.
Ar aspirino tabletes galima laužyti?
Daugumos enterinės apvalkalo aspirino tablečių negalima laužyti, nes jų apvalkalas apsaugo skrandžio gleivinę. Laužant tabletę, pažeidžiamas šis apsauginis sluoksnis, todėl enterinis apvalkalas tampa neveiksmingas. Vartojant didesnes dozes, reikėtų apsvarstyti galimybę pereiti prie mažesnės stiprumo enterinio apvalkalo aspirino tablečių.
Kada reikia kramtyti?
Kramtyti reikia savarankiškai teikiant pagalbą miokardo infarkto atveju. Teisinga pirmoji pagalba prieš atvykstant į ligoninę yra pagrindinis veiksnys, mažinantis mirtingumą nuo širdies priepuolių. Namų ūkiuose, kuriuose gyvena vyresni nei 50 metų asmenys arba sergantys koronarine širdies liga, aspirinas turėtų būti lengvai pasiekiamas ir nešiojamas keliaujant.
Tipiniai miokardo infarkto simptomai yra skausmas krūtinkaulio centre arba kairėje pusėje, kartu su artėjančios mirties jausmu arba spaudimu, galbūt kartu su prakaitavimu ir pykinimu.Įtariant miokardo infarktą, nedelsiant sukramtykite ir nurykite 300 mg aspirino, tuo pačiu skambindami 120. Kramtant enteriniu apvalkalu padengtas aspirino tabletes, jos greitai ištirpsta, pagreitėja absorbcija ir greičiau pasireiškia antitrombocitinis poveikis. Be to, sukramtytas aspirinas gali būti skiriamas prieš koronarinės stentavimo procedūras, kad būtų pasiektas greitas poveikis.