Skal aspirin tages på tom mave eller efter måltider?
Langvarig brug af aspirin kan forårsage mave-tarmskader hos nogle patienter. Denne skade skyldes både lokale og systemiske effekter. Lokalt irriterer aspirin direkte mave-tarmkanalens slimhinde, hvilket beskadiger maveslimhinden og svækker tarmens slimhindebarriere.Systemiske effekter omfatter reduceret prostaglandinsyntese. Prostaglandiner regulerer blodgennemstrømningen i mave-tarmkanalen og stimulerer syntese og sekretion af slim og bicarbonat, hvorved maveslimhinden beskyttes.
Når man tager enterisk overtrukne aspirintabletter, har deres ydre lag en syrebestandig belægning. Mavesækkens miljø er surt, og denne syrebestandige belægning beskytter tabletten mod opløsning og frigivelse under mavesækkens sure betingelser. Det muliggør derfor en gradvis frigivelse og absorption i tyndtarmens alkaliske miljø, hvilket reducerer direkte irritation af maveslimhinden og gastrointestinale bivirkninger. Derfor anbefales det at tage enterisk overtrukne aspirintabletter på tom mave.Desuden forkorter indtagelse af medicinen på tom mave dens opholdstid i maven, hvilket letter dens passage til tyndtarmen for absorption. Dette undgår langvarig gastrisk retention, som kan føre til gastrointestinale bivirkninger. Hvis du imidlertid tager almindelige aspirintabletter i stedet for enterisk overtrukne aspirintabletter, er denne beskyttende mekanisme fraværende. Sådanne aspirintabletter bør tages efter måltider.
Hvad betyder "på tom mave" eller "efter måltider" helt præcist?
At tage medicin på tom mave betyder, at det skal tages en time før eller to timer efter et måltid. At tage medicin efter måltider betyder ikke umiddelbart efter at have spist, men snarere 15-30 minutter efter måltidet.
Skal aspirin tages om morgenen eller om aftenen?
Dette spørgsmål er stadig uafklaret. Nogle eksperter foreslår indtagelse om aftenen for at modvirke højere blodpladeviskositet og øget risiko for blodpropper og dermed optimere aspirins blodpladehæmmende virkning. Andre anbefaler indtagelse om morgenen for at forebygge hjerte-kar-hændelser, som statistisk set er mere udbredte om morgenen.
Aspirin udøver sin blodpladehæmmende virkning ved irreversibelt at hæmme cyclooxygenase. Denne virkning varer hele blodpladens levetid (ca. 10 dage), hvilket betyder, at når den først er aktiv, er dens blodpladehæmmende virkning kontinuerlig. Derfor kan aspirin tages på ethvert tidspunkt af dagen (om morgenen, middag eller aftenen). Det afgørende er, at det tages dagligt på samme tid.
Kan aspirintabletter knækkes?
De fleste enterotabletter med aspirin bør ikke knækkes, da deres belægning beskytter maveslimhinden. Knækning af tabletten beskadiger dette beskyttende lag, hvilket gør den enteriske belægning ineffektiv. Ved højere doser bør man overveje at skifte til enterotabletter med aspirin i mindre styrke.
Hvornår skal det tygges?
Tyggelse er påkrævet under selvredning ved hjerteinfarkt. Korrekt førstehjælp før indlæggelse er en nøglefaktor i at reducere dødeligheden ved hjerteanfald. Husholdninger med personer over 50 år eller personer med koronar hjertesygdom bør have aspirin let tilgængeligt og medbringe det, når de rejser.
Typiske symptomer på hjerteinfarkt omfatter smerter i midten eller venstre side af brystbenet, ledsaget af en følelse af forestående undergang eller tryk, eventuelt sammen med svedtendens og kvalme.Hvis der er mistanke om hjerteinfarkt, skal man straks tygge og sluge 300 mg aspirin, mens man ringer 120. Tyggelse af enterisk overtrukne aspirintabletter muliggør hurtig opløsning, hvilket fremskynder absorptionen og giver en hurtigere antitrombotisk virkning. Derudover kan tygget aspirin indgives før koronar stenting for at opnå hurtig virkning.