Аспиринът трябва ли да се приема на празен стомах или след хранене?
Дългосрочната употреба на аспирин може да причини увреждане на стомашно-чревния тракт при някои пациенти. Това увреждане е резултат както от локални, така и от системни ефекти. Локално аспиринът директно дразни лигавицата на храносмилателния тракт, увреждайки стомашната лигавица и компрометирайки бариерата на чревната лигавица.Системните ефекти включват намалена синтеза на простагландини. Простагландините регулират кръвния поток в стомашно-чревния тракт и стимулират синтеза и секрецията на слуз и бикарбонат, като по този начин предпазват стомашната лигавица.
При приемане на аспирин с ентеросолюбилно покритие, външният слой на таблетките е с киселинноустойчиво покритие. Стомашната среда е киселинна; това киселинноустойчиво покритие предпазва таблетката от разтваряне и освобождаване в киселинната среда на стомаха. По този начин се позволява постепенно освобождаване и абсорбиране в алкалната среда на тънките черва, като по този начин се намалява директното дразнене на стомашната лигавица и нежеланите реакции в стомашно-чревния тракт. Затова се препоръчва аспиринът с ентеросолюбилно покритие да се приема на празен стомах.Освен това, приемането на лекарството на празен стомах съкращава времето му на престой в стомаха, улеснявайки преминаването му в тънките черва за абсорбиране. Това предотвратява продължителното задържане в стомаха, което може да доведе до нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт. Ако обаче приемате обикновени аспиринови таблетки, а не такива с ентерично покритие, този защитен механизъм отсъства. Такива аспиринови таблетки трябва да се приемат след хранене.
Какво точно означава „на празен стомах” или „след хранене”?
Приемането на лекарства на празен стомах означава приемане един час преди или два часа след хранене. Приемането на лекарства след хранене не означава веднага след хранене, а по-скоро 15-30 минути след хранене.
Аспиринът трябва ли да се приема сутрин или вечер?
Този въпрос остава без окончателен отговор. Някои експерти препоръчват вечерно приемане, за да се противодейства на по-високата вискозитет на тромбоцитите и повишения риск от тромбоза, като по този начин се оптимизира антитромбоцитният ефект на аспирина. Други препоръчват сутрешно приемане, за да се предотвратят сърдечно-съдови събития, които статистически са по-чести през сутрешните часове.
Аспиринът проявява антитромбоцитното си действие чрез необратимо инхибиране на циклооксигеназата. Този ефект се запазва през целия живот на тромбоцитите (приблизително 10 дни), което означава, че веднъж активиран, антитромбоцитното му действие е непрекъснато. Следователно аспиринът може да се приема по всяко време на деня (сутрин, на обяд или вечер). Решаващият фактор е ежедневното приемане по едно и също време.
Могат ли таблетките аспирин да се разчупват?
Повечето таблетки аспирин с ентеросолюбилно покритие не трябва да се разчупват, тъй като покритието им предпазва стомашната лигавица. Разчупването на таблетката уврежда този защитен слой, което прави ентеросолюбилното покритие неефективно. При по-високи дози обмислете преминаване към таблетки аспирин с ентеросолюбилно покритие с по-ниска сила.
Кога трябва да се дъвче?
Дъвченето е необходимо при самопомощ при миокарден инфаркт. Правилната първа помощ преди постъпване в болница е ключов фактор за намаляване на смъртността от сърдечни пристъпи. Домакинствата с лица над 50 години или с коронарна болест на сърцето трябва да имат аспирин на разположение и да го носят със себе си, когато пътуват.
Типичните симптоми на миокарден инфаркт включват болка в центъра или лявата страна на гръдната кост, придружена от чувство на предстояща смърт или натиск, потенциално съпроводена с изпотяване и гадене.При съмнение за миокарден инфаркт, незабавно сдъвчете и преглътнете 300 mg аспирин, докато набирате 120. Сдъвкването на аспирин с ентерично покритие позволява бързо разпадане, ускорява абсорбцията и позволява по-бързо антитромботично действие. Освен това, сдъвкан аспирин може да се приложи преди процедури за коронарно стентиране, за да се постигне бързо начало на действие.