هل يجب تناول الأسبرين على معدة فارغة أم بعد الوجبات؟
قد يتسبب استخدام الأسبرين على المدى الطويل في تلف الجهاز الهضمي لدى بعض المرضى. ينتج هذا التلف عن تأثيرات محلية وجهازية. محليًا، يسبب الأسبرين تهيجًا مباشرًا في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تلف بطانة المعدة وإضعاف حاجز الغشاء المخاطي المعوي.تتضمن الآثار الجهازية انخفاض تخليق البروستاجلاندين. ينظم البروستاجلاندين تدفق الدم في الجهاز الهضمي ويحفز تخليق وإفراز المخاط والبيكربونات، وبالتالي يحمي الغشاء المخاطي للمعدة.
عند تناول أقراص الأسبرين المغلفة بطبقة معوية، فإن طبقتها الخارجية تحتوي على طبقة مقاومة للحمض. بيئة المعدة حمضية؛ هذه الطبقة المقاومة للحمض تحمي القرص من الذوبان والإفراز في ظروف المعدة الحمضية. وبالتالي، فإنها تسمح بالإفراز والامتصاص التدريجي في البيئة القلوية للأمعاء الدقيقة، مما يقلل من التهيج المباشر للغشاء المخاطي المعدي والتفاعلات الجانبية المعوية. لذلك، يوصى بتناول أقراص الأسبرين المغلفة بطبقة معوية على معدة فارغة.علاوة على ذلك، فإن تناولها على معدة فارغة يقصر مدة بقائها في المعدة، مما يسهل مرورها إلى الأمعاء الدقيقة لامتصاصها. وهذا يتجنب البقاء المطول في المعدة، الذي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، إذا كنت تتناول أقراص الأسبرين العادية بدلاً من تلك المغلفة بطبقة معوية، فإن هذه الآلية الوقائية تكون غائبة. يجب تناول هذا النوع من الأسبرين بعد الوجبات.
ما الذي يعنيه بالضبط "على معدة فارغة" أو "بعد الوجبات"؟
تناول الدواء على معدة فارغة يعني تناوله قبل ساعة أو ساعتين من الوجبة. تناول الدواء بعد الوجبات لا يعني تناوله مباشرة بعد الأكل، بل بعد 15-30 دقيقة من الوجبة.
هل يجب تناول الأسبرين في الصباح أم في المساء؟
لا يزال هذا السؤال غير حاسمة. يقترح بعض الخبراء تناوله في المساء لمواجهة ارتفاع لزوجة الصفائح الدموية وزيادة خطر الإصابة بالجلطات، وبالتالي تحسين تأثيرات الأسبرين المضادة للصفائح الدموية. بينما يفضل آخرون تناوله في الصباح للوقاية من الأحداث القلبية الوعائية، التي تكون أكثر انتشارًا من الناحية الإحصائية خلال ساعات الصباح.
يمارس الأسبرين تأثيره المضاد للصفائح الدموية عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية بشكل لا رجعة فيه. يستمر هذا التأثير طوال عمر الصفائح الدموية (حوالي 10 أيام)، مما يعني أن تأثيره المضاد للصفائح الدموية يستمر بمجرد أن يصبح نشطًا. لذلك، يمكن تناول الأسبرين في أي وقت من اليوم (الصباح أو الظهر أو المساء). العامل الحاسم هو تناوله يوميًا في نفس الوقت.
هل يمكن كسر أقراص الأسبرين؟
لا ينبغي كسر معظم أقراص الأسبرين المغلفة بطبقة معوية، لأن غلافها يحمي الغشاء المخاطي للمعدة. يؤدي كسر القرص إلى إتلاف هذه الطبقة الواقية، مما يجعل الغلاف المعوي غير فعال. بالنسبة للجرعات الأعلى، فكر في التحول إلى أقراص أسبرين مغلفة بطبقة معوية أقل قوة.
متى يجب مضغها؟
يلزم المضغ أثناء الإنقاذ الذاتي من احتشاء عضلة القلب. الإسعافات الأولية الصحيحة قبل الوصول إلى المستشفى هي عامل رئيسي في تقليل معدل الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية. يجب على الأسر التي تضم أفرادًا تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو المصابين بأمراض القلب التاجية الاحتفاظ بالأسبرين في متناول اليد وحمله معهم عند السفر.
تشمل الأعراض النموذجية لاحتشاء عضلة القلب ألمًا في منتصف أو الجانب الأيسر من القص، مصحوبًا بشعور بالخطر الوشيك أو الضغط، وقد يصاحبه تعرق وغثيان.عند الاشتباه في حدوث احتشاء عضلة القلب، يجب مضغ وابتلاع 300 ملغ من الأسبرين على الفور أثناء الاتصال برقم 120. يتيح مضغ أقراص الأسبرين المغلفة بطبقة معوية تفككها بسرعة، مما يسرع من امتصاصها ويتيح تأثيرات مضادة للصفيحات بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء الأسبرين الممضوغ قبل إجراءات تركيب الدعامات التاجية لتحقيق بدء سريع للتأثير.