歯列矯正の際、多くの患者様が「歯の分離」という問題に直面します。なぜ一部の患者様は歯の分離手術が必要で、他の方は不要なのでしょうか？歯の分離の主な目的は、矯正装置を装着する際に、基歯と隣接歯の間に約0.3mmの隙間を設けることです。では、歯列矯正には必ず歯の分離が必要なのでしょうか？本記事で詳しく解説します！
歯列矯正
1、歯列矯正には必ず歯間拡大が必要ですか？
歯列矯正に歯間拡大は必須ではありません。現在、当院で行っている矯正治療において、歯間拡大を行わない矯正の割合は年々増加しており、ほぼ主流と言える状況です。歯を分離する必要があるケースも相対的に減少しています！
2、歯を分離する目的と原理は？（なぜ矯正治療で歯を分離するのか）
歯を分離する目的は、奥歯にリングを装着するためです！
歯を分けるとは、全顎矯正装置装着前の準備工程です。歯科医が歯を分けるための弾性ゴムリング（または歯間分離スプリング）を患者の奥歯（通常は6番歯）の両側に装着します。5～7日間の歯間分離処置後、6番歯の両側にわずかな隙間が確認できるようになります。これで6番歯にバンドを装着できます！バンドには頬側チューブが接続され、このチューブがワイヤーを固定します。歯と歯が密接しすぎてアライナーを装着できないため、6番歯の前後それぞれに歯間拡大リング（またはスプリング）を装着し、歯の接触を緩めてわずかな隙間を作り、アライナーを挿入できるようにします。
なぜ歯列矯正では歯を分離する必要がないのか？バンドの目的は頬側チューブを溶接することです。従来は接着剤の接着力が不十分だったため、歯を削った側面に直接頬側チューブを接続できませんでした（脱落しやすい）。しかし接着技術の進歩により、現在では光重合型接着剤（光重合灯から照射される純粋な青色光で接着剤を硬化させ、最大の接着力を発揮させる）を使用することで、頬側チューブを直接6番歯と7番歯の歯面に接着することが可能になりました。
頬側管を直接接続すれば歯を分ける必要はありませんが、光硬化型接着剤のコストが国産従来型矯正接着剤を大幅に上回るため、国産接着剤で直接頬側管を接着する方法も可能です。ただし頬側管の脱落率が高くなりやすいため、一部の歯科医は歯を分けてリングを装着する方法を依然として選択しています。
歯列矯正用リング装着後の注意点：
リング装着中は硬い食物を控え、リング部分で噛むことを避けてください。激しい痛みを伴う脱落の原因となります！リング装着時は柔らかいスープや柔らかいおかゆを多めに摂取し、豚足や牛肉など繊維質の長い食品は絶対に避けてください。これらの食品はリングに引っかかり脱落を招きます。