Monet ortodonttista hoitoa saavat henkilöt kohtaavat hampaiden erottamisen ongelman. Miksi jotkut potilaat tarvitsevat hampaiden erottamista, kun toiset eivät? Hampaiden erottamisen ensisijainen tavoite on luoda pieni, noin 0,3 mm:n rako hampaan tyven ja sen viereisten hampaiden väliin. Tämä helpottaa hammasrautojen asettamista. Onko hampaiden erottaminen siis ehdottomasti välttämätöntä ortodonttisessa hoidossa?Tässä artikkelissa tarkastellaan asiaa!
Oikomishoito
1. Onko hampaiden erottelu aina välttämätöntä oikomishoidossa?
Hampaiden erottelu ei ole pakollista oikomishoidossa. Nykyisessä oikomishoidossa erottamattomat tekniikat ovat yhä yleisempiä ja muodostavat nyt vallitsevan lähestymistavan.Hampaiden erottelua vaativat tilanteet ovat siten vähentyneet!
2. Mikä on hampaiden erottelun tarkoitus ja periaate? (Miksi hampaat erotetaan ortodonttisessa hoidossa?)
Hampaiden erottelu helpottaa hammasrenkaiden asettamista poskihampaisiin!
Hampaiden erottelu on valmisteleva vaihe ennen koko suun laitteiden asentamista. Oikomishoidon erikoislääkäri asettaa elastiset erottelurenkaat (tai erottelujouset) potilaan poskihampaiden (tyypillisesti kuudensien hampaiden) molemmille puolille. 5–7 päivän erottelun jälkeen kuudensien hampaiden molemmille puolille ilmestyy pieni rako.Tämä mahdollistaa renkaan asettamisen hampaan numero 6 päälle! Rengas yhdistyy poskiputkeen, joka puolestaan kiinnittyy kaarilankaan.Koska hampaat ovat liian tiiviisti pakkautuneet yhteen, hammaslangan asettaminen suoraan poskihampaan päälle on mahdotonta. Siksi hampaan numero 6 eteen ja taakse on asetettava tilanpitäjärengas (tai tilanpitäjäjousi). Tämä vähentää hampaiden tiivistä kosketusta ja luo pienen raon, joka riittää hammaslangan asettamiseen.
Miksi hampaiden erottamista ortodonttisessa hoidossa voidaan välttää? Hihnan tarkoituksena on hitsata poskiputki kiinni.Aikaisemmin liima-aineilla ei ollut riittävää lujuutta bukkaaliputkien kiinnittämiseen suoraan hampaan pintaan (irtoamisriski). Liimaustekniikan kehitys mahdollistaa nyt valokovettuvien liimojen käytön (aktivoidaan kovetuslampun puhtaalla sinisellä valolla liimauslujuuden maksimoimiseksi), mikä mahdollistaa bukkaaliputkien kiinnittämisen suoraan hampaiden 6 ja 7 pintaan.
Suora kiinnitys poistaa hampaiden erottamisen tarpeen. Valokovetteiset liimat ovat kuitenkin huomattavasti kalliimpia kuin perinteiset kotimaiset ortodontiset liimat, joten kotimaisten liimojen käyttö suorassa kiinnityksessä on edelleen mahdollista. Tähän menetelmään liittyy suurempi riski kiinnikkeiden irtoamisesta, minkä vuoksi jotkut hammaslääkärit ovat säilyttäneet hampaiden erottamisen ja nauhojen kiinnittämisen menetelmän.
Hampaiden erottamisen jälkeiset varotoimet:
Kun käytät renkaita, vältä ehdottomasti kovia ruokia ja pidättäydy puremasta renkailla varustetuilla hampailla, koska se voi aiheuttaa voimakasta kipua ja renkaiden irtoamista. Syö pääasiassa pehmeitä keittoja ja ohutta riisipuuroa; vältä kuituisia ruokia, kuten sianpotkaa tai naudanlihaa, jotka voivat tarttua renkaaseen ja aiheuttaa sen irtoamisen.