Chronische Prostatitis ist eine häufige urogenitale Erkrankung mit einer in den letzten Jahren besonders hohen Inzidenzrate, die bei vielen Männern zu erheblichen Beschwerden führt. Umfragen zeigen, dass fast 50 % der Männer irgendwann in ihrem Leben an Prostatitis-Symptomen leiden. Die klinischen Manifestationen der chronischen Prostatitis sind komplex und vielfältig. Eine anhaltende Prostatitis kann die sexuelle Funktion und Fruchtbarkeit des Mannes beeinträchtigen und das körperliche und geistige Wohlbefinden stark beeinträchtigen.
Die chronische Prostatitis umfasst zwei Haupttypen: die chronische bakterielle Prostatitis und die nicht-bakterielle Prostatitis.
Ihre Ätiologie ist sehr komplex, wobei verschiedene Mechanismen und Theorien vorgeschlagen werden. Nach heutigem Kenntnisstand lassen sich folgende Hauptursachen identifizieren:
1. Unzureichende Behandlung akuter entzündlicher Infektionen, wodurch diese zu einer chronischen Prostatitis fortschreiten können. Dies ist die primäre Pathogenese für die meisten Fälle von chronischer bakterieller Prostatitis.
2. Ein Mangel an Leber- und Nieren-Yin in Verbindung mit übermäßiger sexueller Aktivität, die die Yin-Essenz schädigt. Ein Yin-Mangel führt zu unkontrollierter Feuerenergie, wodurch die Qi-Umwandlung im unteren Jiao beeinträchtigt oder die Speicherfunktionen gestört werden. Häufige sexuelle Aktivität kann zu anhaltender Stauung und Ödemen im Prostatabereich führen, was zu Symptomen einer chronischen nicht-bakteriellen Prostatitis führt.
3. Entzündungen, die sich von anderen männlichen Harn- oder Fortpflanzungsorganen ausbreiten, wie Urethritis, Samenblasenentzündung oder Nebenhodenentzündung, können unbehandelt zu Prostatitis führen.
4. Prostatitis kann auftreten, wenn sich Infektionen aus anderen systemischen Herden über den Blutkreislauf ausbreiten und die Prostata befallen.
5. Die Traditionelle Chinesische Medizin geht davon aus, dass Qi-Stagnation und Blutstau, Leberschäden durch unterdrückte Wut oder emotionale Belastungen die Qi-Umwandlung im unteren Jiao beeinträchtigen und zu Harnfunktionsstörungen führen können.Personen, die unter Angstzuständen, Depressionen, Hypochondrie, Hysterie oder anderen psychischen Anomalien leiden, können eine Funktionsstörung des autonomen Nervensystems entwickeln. Dies kann zu einer neuromuskulären Funktionsstörung in der hinteren Harnröhre führen, was wiederum Beckenschmerzen und Harnwegsstörungen zur Folge hat. Alternativ können Veränderungen in der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse die Sexualfunktion beeinträchtigen, was sich in Symptomen einer chronischen nicht-bakteriellen Prostatitis äußert.