Obwohl Krankheiten für jeden unvermeidlich sind und Sie wahrscheinlich Menschen kennen, die von solchen Erkrankungen betroffen sind, sollten Sie diese Krankheit nicht unterschätzen. Sie stellt eine erhebliche Belastung für die Patienten dar und ihre Behandlung erfordert sorgfältige Prävention und Management. Im Folgenden skizzieren wir die Vor- und Nachteile der Laserbehandlung von Kurzsichtigkeit und ermutigen Sie, Ihre Erkrankung ernst zu nehmen und eine aktive Behandlung anzustreben.
Fallstudie 1:
Beschreibung des Zustands:
Vor- und Nachteile der Laserkorrektur
Sehr geehrter Herr Doktor, nachdem ich Ihre Antwort zur Laserkorrektur gelesen habe, bin ich sehr daran interessiert, mich diesem Eingriff zu unterziehen. Ich habe jedoch gehört, dass die Wirkung nur etwa zehn Jahre anhält und sich danach die Hornhaut verschlechtern und meine Sehstärke sich verdoppeln könnte. Ich frage mich, ob das stimmt. Vielen Dank für Ihre Klarstellung. Ich freue mich auf Ihre Antwort.
Antwort:
Hallo!Als Augenarzt habe ich noch nie von solchen Behauptungen gehört. Es scheint sich um ein Gerücht zu handeln, das nicht ernst genommen werden sollte.
Kurzsichtigkeit? Warum eine Operation an den Augen? Zweifellos bieten chirurgische Methoden eine hochwirksame Behandlung von Kurzsichtigkeit mit Vorteilen wie kurzer Behandlungsdauer und schnellen Ergebnissen. Genau aus diesen Gründen sind viele Menschen mit Kurzsichtigkeit bereit, erhebliche Summen für eine refraktive Operation zu bezahlen.Ist Ihnen jedoch bewusst, dass sich hinter der glamourösen Fassade, die durch die Werbung zahlreicher Einrichtungen, die diese Behandlung anbieten, geschaffen wird, weniger bekannte Nachteile und Mängel verbergen? Da sich heute immer mehr kurzsichtige Menschen einer Operation unterziehen, fragen sich Augenärzte: Kann eine chirurgische Behandlung Kurzsichtigkeit grundlegend beheben?Lohnt es sich wirklich, schwere Komplikationen wie Netzhautablösung, Netzhautblutung, Glaukom oder Keratokonus zu riskieren, um eine Sehkraftwiederherstellung zu erreichen, die möglicherweise wieder verloren geht? Betrachten wir die Realität der chirurgischen Korrektur von Kurzsichtigkeit. Es gibt drei Kategorien mit insgesamt sechs Verfahren: drei Hornhautoperationen, zwei Intraokularlinsenoperationen und eine Skleraloperation. Jedes dieser Verfahren birgt Risiken.Hornhautoperationen: Klinische Wirksamkeit und Wert müssen weiter beobachtet werden Die Hornhaut, die vordere biologische Linse des Auges, macht zwei Drittel der gesamten Brechkraft des Auges aus. Geringfügige Veränderungen ihrer Krümmung verändern die gesamte Brechkraft des Auges erheblich, und ihre inhärente Plastizität macht sie zu einem primären Ziel für die refraktive Korrektur durch Umformung.Radiale Keratotomie: Diese Technik wurde erstmals 1953 von Professor Sato aus Japan vorgeschlagen und umfasste radiale Schnitte auf der Hornhautoberfläche, um deren Krümmung zu verändern und Kurzsichtigkeit zu korrigieren. Sie erwies sich jedoch in vielen Fällen als weitgehend erfolglos, da sie zu schweren Schäden am Hornhautendothel führte.Über zwei Jahrzehnte später fand eine verbesserte Technik, bei der ausschließlich Schnitte an der vorderen Hornhautoberfläche vorgenommen wurden, in der ehemaligen Sowjetunion und den Vereinigten Staaten breite Anwendung und wurde kurzzeitig auch in China populär. Aufgrund der hohen Anforderungen an die chirurgischen Fähigkeiten, der präzisen Kontrolle der Schnitttiefe und -länge, der erheblichen intraoperativen Risiken und der uneinheitlichen Ergebnisse verschwand sie jedoch allmählich aus dem Bereich der Refraktionskorrektur. Dennoch wenden einige Ärzte dieses Verfahren auch heute noch an.Excimer-Laser-Keratektomie: Diese Technik wurde 1991 offiziell in die klinische Praxis eingeführt und verwendet computergesteuerte Laserstrahlen, um die Hornhautoberfläche in eine vorgegebene Form zu bringen und die Hornhaut effektiv zu einer konkaven oder konvexen Linse zu formen, um Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit zu korrigieren. Das Verfahren ist relativ unkompliziert und bietet eine hohe Sicherheit, was zu günstigen Ergebnissen bei mittleren bis geringen Refraktionsfehlern (unter 600 Dioptrien) führt.Allerdings birgt sie Risiken wie postoperative Augenschmerzen, Rückbildung der Fehlsichtigkeit und Hornhauttrübung. Excimer-Laser-In-Situ-Keratomileusis (LASIK): Bei dieser Technik wird zunächst mit einem Präzisionsmikrokeratom ein Hornhautlappen angehoben, anschließend wird das darunterliegende Stroma mit einem Laser abgetragen, um es neu zu formen. Der Lappen wird dann wieder zurückgelegt. Das Verfahren eignet sich für Patienten mit mittlerer bis hoher Kurzsichtigkeit (600 bis 1500 Dioptrien).Sie bietet eine gute Vorhersagbarkeit und Genauigkeit bei minimalen postoperativen Schmerzen und schneller Genesung. Das Verfahren ist jedoch technisch komplex und birgt Risiken wie Unter- oder Überkorrektur, Hornhautastigmatismus und Rückbildung. Es können auch schwerwiegende Komplikationen wie Netzhautablösung, Netzhautblutung, Glaukom und Keratokonus auftreten.PRK- und LASIK-Verfahren sind in erster Linie für Patienten mit Refraktionsfehlern im Alter von 18 bis 50 Jahren indiziert, deren Refraktion seit über zwei Jahren stabil ist, die sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden und keine akuten oder chronischen Augenerkrankungen aufweisen. Um andere Augenerkrankungen auszuschließen, sind umfassende augenärztliche Untersuchungen vor der Operation unerlässlich. Die postoperative Versorgung erfordert regelmäßige topische Medikamente und Nachuntersuchungen, um die Heilung der Hornhaut zu unterstützen.Darüber hinaus gibt es Techniken wie die oberflächliche Keratoplastik, die lamelläre Keratoplastik, die Implantation einer lamellären künstlichen Hornhaut, die Implantation eines intrastromalen Hornhautrings und die lamelläre Keratoplastik. Während jede Methode bestimmte Refraktionsstörungen behandelt, weisen die meisten bestimmte Einschränkungen oder technische Unreife auf. Ihre klinische Wirksamkeit und ihr Wert müssen noch weiter beobachtet werden, weshalb sie nach wie vor weniger verbreitet sind.Linsenchirurgie: Weist erhebliche, ausgeprägte Nebenwirkungen auf. Die menschliche Linse, die sich hinter der Pupille befindet, fungiert als konvexe Linse mit einer Stärke von etwa -17,00 Dioptrien und besitzt Akkommodationskraft. Clear Lens Extraction: Bei diesem Verfahren wird die natürliche Linse entfernt, wodurch die Kurzsichtigkeit um etwa -17,00 Dioptrien reduziert und gleichzeitig eine Bildvergrößerung erzielt wird. Fortschritte in der Phakoemulsifikationstechnologie haben die Operation komfortabler gemacht.Sie eignet sich für eine extrem hohe Kurzsichtigkeit von über 1600 Dioptrien, birgt jedoch das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Glaukom und Netzhautablösung, die zur Erblindung führen können. Implantation einer Intraokularlinse: Bei Patienten mit hoher Kurzsichtigkeit wird eine konkave Kunstlinse aus Polymermaterial vor die natürliche Linse implantiert, um den kurzsichtigen Brechungsfehler zu reduzieren.Dieser Eingriff erfordert eine hohe chirurgische Präzision, ist technisch komplex und birgt das Risiko einer Schädigung des Augengewebes, was zu Komplikationen führen kann. Sklerale Chirurgie: Dieser hochkomplexe Eingriff birgt das Risiko von Komplikationen, darunter eine Netzhautablösung. Umfangreiche Forschungen haben gezeigt, dass die Achsenlänge (der Durchmesser von vorne nach hinten) von Augen mit hoher Myopie deutlich größer ist als die von normalen Augen und dazu neigt, progressiv zuzunehmen.Theoretisch könnte daher eine Verkürzung der Achsenlänge durch eine Skleraloperation (äußere Augenwand) die Refraktionsfehler reduzieren. Techniken wie die Sklerathermokoagulation, die Sklerverkürzung und die Skleraverstärkung stärken die hintere Sklera und verkürzen die Achsenlänge durch Methoden wie Elektrokoagulation, Skleraresektion und Transplantatpolsterung.Diese Techniken haben sich bei bestimmten Formen der progressiven Myopie und bei hochgradiger Myopie im Kindesalter als wirksam erwiesen, obwohl die Verfahren sehr komplex sind und Risiken wie Netzhautablösungen mit sich bringen. Derzeit wenden die meisten Krankenhäuser die Excimer-Laser-Chirurgie an – ein einfacheres, risikoärmeres Verfahren, das sich auf die Hornhaut konzentriert. Dennoch bleiben Komplikationen ein unvermeidbares Problem, und Menschen mit Myopie wird empfohlen, bei der Auswahl der Behandlungsoptionen große Vorsicht walten zu lassen.
Fall 2:
Beschreibung des Zustands:
Laserbehandlung bei Kurzsichtigkeit? Vor- und Nachteile der Laserkorrektur bei Kurzsichtigkeit? Ich möchte verstehen, wie die Laserbehandlung funktioniert und was den optimalen Ansatz ausmacht. Ich möchte verstehen, wie die Laserbehandlung funktioniert und was den optimalen Ansatz ausmacht.
Antwort:
Eine Laser-Augenoperation ist nicht für jeden geeignet. Eine vorherige Untersuchung der Hornhautdicke ist unerlässlich. Darüber hinaus ist die Geschichte der Laserchirurgie noch relativ kurz, und die langfristigen Folgen Jahrzehnte nach der Operation sind noch ungewiss. Unter denjenigen, die sich vor einem Jahrzehnt dem Eingriff unterzogen haben, sind bei einigen bereits Rückfälle aufgetreten. Darüber hinaus variiert die Erfolgsquote von Person zu Person erheblich.Während meines Praktikums im Augenzentrum des Krankenhauses habe ich aus erster Hand miterlebt, wie Chirurgen den Eingriff durchführen. Das Hornhautgewebe besteht aus fünf verschiedenen Schichten: der äußersten Epithelzellschicht, gefolgt von der vorderen elastischen Schicht, dem zentralen Stroma, der hinteren elastischen Schichtund schließlich das Endothel. Bei dem Eingriff wird die mittlere Stromaschicht (die einer Faserplatte ähnelt und aus geschichteten Platten besteht) verdünnt, um die Achsenlänge des Augapfels zu verkürzen, wodurch Bilder richtig auf der Netzhaut fokussiert werden können. Obwohl der Eingriff schnell durchgeführt wird, bestehen Risiken – insbesondere in kleineren Krankenhäusern, wo die begrenzten Fähigkeiten der Chirurgen erhebliche Schäden verursachen können.Bei Nachuntersuchungen von Patienten, die sich einer Operation unterzogen hatten, beobachteten wir bei einigen Jahren nach der Operation Symptome wie Lichtempfindlichkeit, bei anderen kam es innerhalb von ein bis zwei Monaten zu einer Rückbildung, und in einigen wenigen Fällen trat innerhalb einer Woche ein Rückfall ein. Dies erklärt, warum Prominente und Führungskräfte immer noch eine Brille tragen – denn Brillen sind nach wie vor die sicherste Behandlung für Kurzsichtigkeit.Abschließend möchte ich noch einmal betonen: Die Laserbehandlung bietet Kurzsichtigen derzeit die Chance auf eine neue Sehkraft. Wenn Sie jedoch die richtigen Augenpflegegewohnheiten vernachlässigen, kann die Kurzsichtigkeit wieder auftreten – und dann gibt es keine Abhilfe mehr. Sie müssen abwägen, ob es sich für Sie persönlich lohnt. Einige lassen sich aus bestimmten beruflichen Gründen operieren (ich kenne einen jungen Mann, der sich dem Eingriff unterzogen hat, um Seemann zu werden). Ich möchte erwähnen, dass ich Dr. Wu vom Shenzhen Sunshine Hospital bin.http://sun.91.cn/
Medizinische Analyse: Bei der Laseroperation wird die normale Funktion der Augenlinse mithilfe von Lasertechnologie wiederhergestellt. Hinweis: Es bestehen Risiken und die Möglichkeit eines Rückfalls. Personen mit einer Kurzsichtigkeit von weniger als 500 Grad können sich ohne Operation allmählich erholen. Anfrage des Arztes: Sofern es nicht für bestimmte Berufe erforderlich ist, ist eine Operation nicht notwendig.
Fall 3:
Medizinische Beschreibung:
Was sind die Vor- und Nachteile einer Laserbehandlung bei Kurzsichtigkeit? Gibt es Voraussetzungen für eine Laserbehandlung bei Kurzsichtigkeit? Alter oder Grad? Gibt es Folgeerscheinungen oder Nebenwirkungen? Ist ein Rückfall wahrscheinlich?
Antwort: