Застосування лазера в косметичній хірургії
CO₂ лазер
Вперше застосований в косметичній хірургії в середині 1960-х років, CO₂ лазер є газовим молекулярним лазером, що випромінює невидиме далекоінфрачервоне світло (10600 нм). Його світло не проникає крізь воду і має мінімальну проникність у тканини (0,1 мм), що дозволяє миттєво випаровувати тканини.Компактні лазерні естетичні пристрої CO₂ широко використовуються в Китаї, вони мають просту конструкцію, невеликі розміри, невелику вагу та низьку вартість, що робить їх широко застосовуваними. Показання Пігментні ураження: порушення пігментації, пігментні макули, плями кава-о-ле, себорейні кератози. Судинні ураження: судинні пухлини під нігтями, павутинні ангіоми, ангіокератоми.Злоякісні ураження: поверхнева базальноклітинна карцинома, поверхнева плоскоклітинна карцинома, карцинома in situ, лейкоплакія. Інше: епідермальні роги, шкірні мітки, кератоакантома, сирингома, різні бородавки. Метод лікування: Дефокусоване опромінення: після дефокусування лазер стає слабким променем, опромінюючи місцеве ураження.Це викликає локальне відчуття тепла, покращує місцевий кровообіг, зменшує запалення та полегшує свербіж. Кожна сесія триває 15 хвилин і передбачає сканування поверхні шкіри дефокусованим лазером з вищою енергією. Це може слугувати лазерною терапією шкіри, селективно руйнуючи епідерміс і поверхневу дерму.
Коагуляційна терапія: опромінення ураження лазером середньої потужності призводить до його побіління, коагуляційної дегенерації та руйнування патологічної тканини.
Вапоризаційна терапія: під час фокусованого лікування розмір плями становить від 0,2 до 1,0 мм з потужністю 5–15 Вт на відстані 2–4 см. Пляма направляється на ураження для його вапоризації. Для уражень, що не виступають над шкірою, таких як пігментовані невуси, може бути проведено лазерне сканування. Це передбачає пошарову вапоризацію, при якій залишки вуглецевого матеріалу видаляються ватними тампонами до повного видалення ураження.Для уражень, що помітно виступають над шкірою, можна застосувати випаровувальне різання для видалення піднятої частини, а потім очищення для усунення залишків матеріалу. Лікування ран після лазерного лікування середньої та високої інтенсивності: Після коагуляційної або випаровувальної терапії уражена ділянка може мати незначне виділення рідини та легку еритему. Таке лікування зазвичай охоплює ділянки, що не перевищують 1 см × 1 см. Для відкритих ран нанесіть 2% розчин метилфіолетового і підтримуйте місцеву чистоту та сухість.Для ран на кінцівках і тулубі місцевий захист можна забезпечити за допомогою невеликих марлевих тампонів або клейких пов'язок. Для більших ділянок лікування пов'язки слід регулярно змінювати до повного загоєння. Аргоновий лазер Аргоновий іонний (Ar) лазер є типовим іонним лазером, який вперше був використаний у косметичній та реконструктивній хірургії на початку 1970-х років. Аргонові лазери мають чудову проникність у тканини, середня глибина проникнення перевищує 0,84 мм.Синьо-зелене світло (довжина хвилі 488–514 нм), що випромінюється Ar-лазерами різних довжин хвиль, має чудову проникність у воді і вибірково поглинається гемоглобіном, поверхневими гранулами меланіну шкіри та пігментами татуювань. Ця характеристика дозволяє застосовувати Ar-лазерне лікування для лікування численних патологічних станів. Показання
Судинні ураження: портретні плями, полуничні гемангіоми, телеангіектазії.Судинні запальні ураження: розацеа (еритематозна стадія), гранульоми. Пігментні порушення: меланотичні ураження, гіперпігментація, татуювання. Лікування аргоновим лазером портретних плям
Портретні плями (portwinespot) супроводжуються проліферативним розширенням капілярів у папілярному шарі дерми при нормальному епідермісі.Ar-лазер неінвазивно проникає через епідерміс у аномально розширену капілярну мережу. Лазерне світло вибірково поглинається гемоглобіном і перетворюється на тепло, викликаючи коагуляцію та оклюзію дермальних капілярів, тим самим зменшуючи почервоніння шкіри.Зазвичай для лікування використовується безперервна потужність, при цьому лазерна пляма рівномірно сканує уражену ділянку. Кожна пляма утримується протягом 1–2 секунд, поки портове вино не стане білим. Комп'ютерно-керовані Ar-лазери автоматично регулюють діапазон довжин хвиль і щільність енергії, забезпечуючи рівномірну швидкість сканування і послідовну дію для досягнення оптимальних результатів. Для імпульсної потужності лазер розташовується перпендикулярно до шкіри на відстані 2–4 см.Кожне лікування охоплює ділянку розміром 5 см × 5 см або точкові ураження, опромінюючи до побіління шкіри. Після лікування може виникнути легкий місцевий набряк з можливим утворенням пухирів. Після спадання набряку утворюється струп, який загоюється з відшаруванням протягом 2–3 тижнів. Червоне ураження частково або повністю зникає, залишаючи мінімальні рубці.
He-Ne лазер
Гелій-неоновий лазер був першим розробленим газовим лазером. Він має протизапальну, знеболювальну, протиінфекційну дію, сприяє загоєнню ран, покращує метаболізм тканин і стимулює кровообіг у тканинах.
Зменшення зморшок на обличчі: опромінюйте шкіру обличчя протягом 5–10 хвилин за сеанс. Проводьте процедуру щодня або через день, один курс лікування становить 10–15 днів.Кожна ділянка отримує 10–15 хвилин лікування один раз на день. Курс лікування триває 10–15 днів і може бути повторений. Під час лікування поєднуйте з китайськими трав'яними ліками для протизапального, себоредукуючого, тепловідвідного, токсиновивідного та кровообігу сприяючого ефектів, а також з антибіотикотерапією. Також можна додати масаж обличчя та процедури по догляду за шкірою.
Лікування алопеції ареата Вихідна потужність: 15–25 мВт. Наведіть точку на уражену ділянку на 15–20 хвилин за сеанс, проводиться щодня або через день. Для великих ділянок розділіть їх на зони. Один курс складається з 10 днів, можливі 3–4 курси з тижневими інтервалами. Для більших ділянок облисіння використовуйте розфокусоване опромінення потужністю 25 мВт або вище.
Лазер Na-YAG
Лазер на неодимовому ітрієво-алюмінієвому гранаті (Na-YAG) є твердотільним пристроєм. У медицині його зазвичай використовують як хірургічний скальпель для розрізу васкуляризованої тканини, мінімізуючи кровотечу. Його також можна використовувати для коагуляції або випаровування тканин. Однак цей лазер є відносно громіздким і часто замінюється компактними CO₂-лазерами в естетичній хірургії.