Kozmetik Cerrahide Lazer Uygulamaları
CO₂ Lazer
1960'ların ortalarında kozmetik cerrahide ilk kez kullanılan CO₂ lazer, görünmez uzak kızılötesi ışık (10600 nm) yayan bir gaz moleküler lazerdir. Işığı su geçirmez ve minimum doku penetrasyonu (0,1 mm) gösterir, bu da anında doku buharlaşmasını sağlar.Kompakt CO₂ lazer estetik cihazları, basit yapısı, küçük boyutu, hafifliği ve düşük maliyeti ile Çin'de yaygın olarak kullanılmaktadır. Endikasyonlar Pigment lezyonları: Pigmentasyon bozuklukları, pigmentli maküller, café-au-lait lekeleri, seboreik keratozlar. Vasküler lezyonlar: Subungual vasküler tümörler, örümcek anjiyomlar, anjiyokeratomlar.Malign lezyonlar: yüzeysel bazal hücreli karsinom, yüzeysel skuamöz hücreli karsinom, in situ karsinom, lökoplaki. Diğer: epidermal boynuzlar, deri etiketleri, keratoakantom, siringoma, çeşitli siğiller. Tedavi yöntemi: Odaklanmamış ışınlama: Odaklanma bozulduktan sonra, lazer zayıf bir ışın haline gelir ve lokal lezyonu ışınlar.Bu, lokalize bir sıcaklık hissi uyandırarak lokal kan dolaşımını artırır, iltihabı azaltır ve kaşıntıyı hafifletir. Her seans 15 dakika sürer ve cilt yüzeyi üzerinde daha yüksek enerjili odaklanmamış bir lazerin taranmasını içerir. Bu, epidermisi ve yüzeysel dermisi seçici olarak yok eden lazer cilt aşındırma tedavisi olarak kullanılabilir.
Pıhtılaşma tedavisi: Lezyona orta güçte lazer ışınlaması uygulanması, lezyonun beyazlaşmasına neden olarak pıhtılaşma dejenerasyonu ve patolojik dokunun yok edilmesini sağlar.
Buharlaştırma tedavisi: Odaklanmış tedavi sırasında, spot boyutu 0,2-1,0 mm arasında değişir ve 2-4 cm mesafede 5-15 W güç kullanılır. Spot, lezyonu buharlaştırmak için lezyona yönlendirilir. Pigmentli nevüsler gibi cilt yüzeyinden çıkıntı yapmayan lezyonlar için lazer tarama yapılabilir. Bu, katman katman buharlaştırma işlemidir ve lezyon tamamen ortadan kaldırılana kadar kalan karbonize materyal pamuklu çubuklarla silinir.Cilt üzerinde belirgin şekilde çıkıntı yapan lezyonlar için, yükselen kısmı çıkarmak için buharlaştırma kesimi uygulanabilir, ardından kalan malzemeyi temizlemek için süpürme işlemi yapılır. Orta-yüksek yoğunluklu lazer tedavisi sonrası yara yönetimi: Pıhtılaşma veya buharlaştırma tedavisinden sonra, etkilenen bölgede hafif eksüdasyon ve hafif eritem görülebilir. Bu tür tedaviler genellikle 1 cm × 1 cm'yi geçmeyen alanları kapsar. Açık yaralar için %2 metil viyole çözeltisi uygulayın ve bölgenin temiz ve kuru kalmasını sağlayın.Uzuvlarda ve gövdede bulunan yaralar için, küçük gazlı bezler veya yapışkan bandajlar kullanılarak lokal koruma sağlanabilir. Daha geniş tedavi alanları için, iyileşme tamamlanana kadar pansumanlar düzenli olarak değiştirilmelidir. Argon Lazer Argon iyonu (Ar) lazeri, 1970'lerin başında kozmetik ve rekonstrüktif cerrahide ilk kez kullanılan tipik bir iyon lazeridir. Argon lazerler, ortalama penetrasyon derinliği 0,84 mm'yi aşan mükemmel doku penetrasyonuna sahiptir.Çeşitli dalga boylarına sahip Ar lazerlerin yaydığı mavi-yeşil ışık (dalga boyu 488-514 nm), suda mükemmel penetrasyon gösterir ve hemoglobin, yüzeysel cilt melanin granülleri ve dövme pigmentleri tarafından seçici olarak emilir. Bu özellik, Ar lazer tedavisinin birçok patolojik durumda kullanılmasını sağlar. Endikasyonlar
Vasküler lezyonlar: Port şarabı lekeleri, çilek hemanjiyomları, telenjiektazi.Vasküler inflamatuar lezyonlar: Rosacea (eritematoz aşama), granülomlar. Pigment bozuklukları: Melanotik lezyonlar, hiperpigmentasyon, dövmeler. Port şarabı lekesi için argon lazer tedavisi
Port şarabı lekesi (portwinespot), normal epidermis ile birlikte dermal papiller tabaka içindeki kılcal damarların proliferatif dilatasyonunu içerir.Ar lazer, epidermisi non-invaziv olarak delip geçerek anormal şekilde genişlemiş kapiller ağa ulaşır. Lazer ışığı, hemoglobin tarafından seçici olarak emilir ve ısıya dönüştürülür, bu da dermal kapillerlerin pıhtılaşmasına ve tıkanmasına neden olarak cilt kızarıklığını azaltır.Tedavi genellikle sürekli çıkış kullanır ve lazer noktası etkilenen alan üzerinde eşit olarak taranır. Her nokta, port şarabı lekesi beyazlaşana kadar 1-2 saniye tutulur. Bilgisayar kontrollü Ar lazerler, dalga boyu aralığını ve enerji yoğunluğunu otomatik olarak ayarlar, böylece eşit tarama hızı ve tutarlı eylem sağlayarak optimum sonuçlar elde edilir. Darbeli çıkış için lazer, cilde 2-4 cm mesafede dik olarak konumlandırılır.Her tedavi 5 cm × 5 cm'lik bir alanı veya noktasal lezyonları kapsar ve cilt beyazlayana kadar ışınlama yapılır. Tedavi sonrası, hafif lokal ödem ve muhtemel kabarcık oluşumu görülebilir. Ödem azaldıktan sonra kabuklanma gelişir ve 2-3 hafta içinde dökülerek iyileşir. Kırmızı lezyon kısmen veya tamamen kaybolur ve potansiyel olarak minimal yara izi bırakır.
He-Ne Lazer
Helyum-neon lazer, geliştirilen ilk gaz lazeriydi. Antiinflamatuar, analjezik, antiinfektif, yara iyileştirici, doku metabolizmasını artırıcı ve doku kan akışını uyarıcı etkilere sahiptir.
Yüz Kırışıklıklarının Azaltılması: Her seansta yüz derisini 5-10 dakika ışınlayın. Her gün veya gün aşırı uygulayın, 10-15 gün bir tedavi süreci oluşturur.Her bölgeye günde bir kez 10-15 dakika tedavi uygulayın. Bir tedavi süresi 10-15 gündür ve tekrarlanabilir. Tedavi sırasında, antibiyotik tedavisiyle birlikte, iltihap önleyici, sebum azaltıcı, ısı giderici, toksin giderici ve kan dolaşımını teşvik edici etkileri olan Çin bitkisel ilaçları ile birlikte kullanın. Yüz masajı ve cilt bakımı tedavileri de entegre edilebilir.
Alopesi Areata Tedavisi Çıkış gücü: 15–25 mW. Her seans için 15–20 dakika boyunca etkilenen bölgeye odaklayın, günlük veya iki günde bir uygulayın. Geniş alanlar için bölgelere ayırın. Bir tedavi süresi 10 gündür ve haftalık aralıklarla 3–4 tedavi süresi mümkündür. Daha büyük kel bölgeler için 25 mW veya daha yüksek odaklanmamış ışınlama kullanın.
Na-YAG Lazer
Neodimyum katkılı itriyum alüminyum granat (Na-YAG) lazer, katı hal bir cihazdır. Tıpta, genellikle kanamayı en aza indirgemek için vaskülarize dokuyu kesmek için cerrahi neşter olarak kullanılır. Doku pıhtılaşması veya buharlaştırma için de kullanılabilir. Ancak, bu lazer nispeten hantaldır ve estetik cerrahi uygulamalarda sıklıkla kompakt CO₂ lazerlerle değiştirilir.