Lazerių taikymas kosmetinėje chirurgijoje
CO₂ lazeris
CO₂ lazeris, pirmą kartą kosmetinėje chirurgijoje panaudotas 1960-ųjų viduryje, yra dujų molekulinis lazeris, spinduliuojantis nematomą tolimą infraraudonąją šviesą (10600 nm). Jo šviesa nepraleidžia vandens ir pasižymi minimaliu audinių įsiskverbimu (0,1 mm), todėl audiniai išgaruoja akimirksniu.Kompaktiški CO₂ lazeriniai estetiniai prietaisai yra plačiai naudojami Kinijoje, jie pasižymi paprasta konstrukcija, mažais matmenimis, lengvu svoriu ir maža kaina, todėl yra plačiai taikomi. Indikacijos Pigmentinės pažeidimai: pigmentacijos sutrikimai, pigmentinės dėmės, café-au-lait dėmės, seborėjinės keratozės. Kraujagyslių pažeidimai: po nagais esantys kraujagyslių navikai, voratinklinės angiomos, angiokeratomos.Piktybiniai pažeidimai: paviršinė bazalioma, paviršinė plokščialąstelinė karcinoma, karcinoma in situ, leukoplakija. Kiti: epiderminiai ragai, odos žymės, keratoakantoma, siringoma, įvairios karpos. Gydymo metodas: Defokusuotas spinduliavimas: po defokusuojimo lazeris tampa silpnu spinduliu, spinduliuojančiu vietinį pažeidimą.Tai sukelia lokalizuotą šilumos pojūtį, pagerina vietinę kraujotaką, mažina uždegimą ir malšina niežulį. Kiekviena procedūra trunka 15 minučių, per kurias odos paviršius nuskaitomas didesnės energijos defokusuotu lazeriu. Tai gali būti naudojama kaip lazerinė odos abrazyvų terapija, selektyviai sunaikinanti epidermį ir paviršinę dermą.
Koaguliacinė terapija: vidutinės galios lazerio spinduliavimas pažeidimui sukelia jo balinimą, pasiekiant koaguliacinę degeneraciją ir patologinio audinio sunaikinimą.
Vaporizacijos terapija: fokusuoto gydymo metu taško dydis svyruoja nuo 0,2 iki 1,0 mm, o galia yra 5–15 W, esant 2–4 cm atstumui. Taškas nukreipiamas į pažeidimą, kad jį išgarintų. Pažeidimams, kurie neišsikiša virš odos, pvz., pigmentuotiems apgamai, gali būti atliekamas lazerinis valymas. Tai apima sluoksnis po sluoksnio garinimą, o likusi anglizuota medžiaga nuvaloma vatos tamponais, kol pažeidimas yra visiškai pašalinamas.Jei pažeidimai smarkiai išsikišę virš odos, galima naudoti garinimo pjovimą, kad pašalinti iškilusią dalį, o po to nuvalyti likusią medžiagą. Žaizdų priežiūra po vidutinio ir didelio intensyvumo lazerio gydymo: Po koaguliacijos ar garinimo terapijos paveiktoje vietoje gali atsirasti nedidelis išsiskyrimas ir lengvas paraudimas. Tokie gydymai paprastai apima ne didesnes kaip 1 cm × 1 cm vietas. Atviroms žaizdoms užtepkite 2 % gencijono violeto tirpalo ir palaikykite vietą švarią ir sausą.Kūno galūnių ir liemens žaizdoms vietinė apsauga gali būti užtikrinama naudojant mažus marlės tamponus arba lipnius tvarsčius. Didesnių gydomų plotų tvarsčiai turėtų būti keičiami reguliariai, kol žaizda visiškai užgis. Argono lazeris Argono jonų (Ar) lazeris yra tipinis jonų lazeris, pirmą kartą kosmetinėje ir rekonstrukcinėje chirurgijoje panaudotas 1970-ųjų pradžioje. Argono lazeriai pasižymi puikiu audinių įsiskverbimu, kurio vidutinis gylis viršija 0,84 mm.Mėlyna-žalia šviesa (bangos ilgis 488–514 nm), skleidžiama įvairių bangų ilgių Ar lazerių, pasižymi puikiu įsiskverbimu į vandenį ir yra selektyviai absorbuojama hemoglobino, paviršinių odos melanino granulių ir tatuiruočių pigmentų. Ši savybė leidžia Ar lazeriu gydyti daugelį patologinių būklių. Indikacijos
Kraujagyslių pažeidimai: vynuogių dėmių, braškių hemangiomų, telangiektazijos.Kraujagyslių uždegiminiai pažeidimai: rožinė (eriteminė stadija), granuliomos. Pigmentacijos sutrikimai: melanotiniai pažeidimai, hiperpigmentacija, tatuiruotės. Argoninio lazerio gydymas vyno dėmės
Vyno dėmė (kapiliarų malformacija) apima kapiliarų proliferaciją odos papiliarinio sluoksnio viduje, epidermis lieka nepažeistas.Ar lazeris neinvaziniu būdu įsiskverbia į epidermį iki nenormaliai išsiplėtusio kapiliarų tinklo. Lazerio šviesa selektyviai absorbuojama hemoglobinu ir paverčiama šiluma, sukelianti dermos kapiliarų koaguliaciją ir okliuziją, taip sumažinant odos paraudimą.Gydymui paprastai naudojamas nuolatinis išėjimas, kai lazerio taškas vienodai nuskaito paveiktą sritį. Kiekvienas taškas laikomas 1–2 sekundes, kol portveino dėmė tampa balta. Kompiuterio valdomi Ar lazeriai automatiškai reguliuoja bangos ilgio diapazoną ir energijos tankį, užtikrindami vienodą nuskaitymo greitį ir nuoseklų veikimą, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai. Impulsiniam išėjimui lazeris yra statomas statmenai odai 2–4 cm atstumu.Kiekvienas gydymas apima 5 cm × 5 cm plotą arba taškinius pažeidimus, spinduliuojant, kol oda pabąla. Po gydymo gali atsirasti lengvas vietinis edema su galimu pūslelių susidarymu. Po edemos atslūgimo susidaro šašai, kurie išgyja per 2–3 savaites. Raudonas pažeidimas iš dalies arba visiškai išblunka, galbūt palikdamas minimalų randą.
He-Ne lazeris
Helio-neono lazeris buvo pirmasis sukurtas dujų lazeris. Jis turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, infekcijas slopinančią, žaizdas gijančią, audinių medžiagų apykaitą gerinančią ir audinių kraujotaką stimuliuojančią veiklą.
Veido raukšlių mažinimas: Veido odą apšvitinkite 5–10 minučių per seansą. Atlikite kasdien arba kas antrą dieną, vieną gydymo kursą sudaro 10–15 dienų.Kiekviena zona apšviečiama 10–15 minučių, vieną kartą per dieną. Kursas trunka 10–15 dienų ir gali būti kartojamas. Gydymo metu kartu su antibiotikų terapija vartokite kinų žolinius vaistus, kurie turi priešuždegiminį, riebalų mažinimo, karščio šalinimo, toksinų šalinimo ir kraujotakos skatinimo poveikį. Taip pat galima integruoti veido masažą ir odos priežiūros procedūras.
Alopecija areata gydymas Išėjimo galia: 15–25 mW. Nukreipkite spindulį į paveiktą vietą 15–20 minučių per seansą, atliekamą kasdien arba kas antrą dieną. Esant dideliems plotams, padalinkite juos į zonas. Vienas kursas trunka 10 dienų, galima atlikti 3–4 kursus kas savaitę. Didesniems plikimo plotams naudokite defokusuotą spinduliavimą 25 mW ar didesniu galingumu.
Na-YAG lazeris
Neodimiu legiruotas itrio aliuminio granatas (Na-YAG) lazeris yra kietojo kūno prietaisas. Medicinoje jis dažniausiai naudojamas kaip chirurginis skalpelis kraujagyslių audiniams pjauti, siekiant sumažinti kraujavimą. Jis taip pat gali būti naudojamas audinių koaguliacijai arba garinimui. Tačiau šis lazeris yra gana nepatogus ir estetinės chirurgijos srityje dažnai pakeičiamas kompaktiškais CO₂ lazeriais.