A lézer alkalmazása a kozmetikai sebészetben
CO₂ lézer
A CO₂ lézer, amelyet először az 1960-as évek közepén alkalmaztak a kozmetikai sebészetben, egy gázmolekuláris lézer, amely láthatatlan, távoli infravörös fényt (10600 nm) bocsát ki. Fénye vízálló és minimális szöveti penetrációval (0,1 mm) rendelkezik, ami lehetővé teszi a szövetek azonnali elpárologtatását.A kompakt CO₂ lézeres esztétikai eszköz Kínában széles körben elterjedt modell, amelyet egyszerű felépítése, kis mérete, könnyű súlya és alacsony költsége jellemez.
Javallatok Pigmentáris elváltozások: pigmentációs rendellenességek, pigmentált makulák, café-au-lait foltok, seborrhoeás keratózisok. Érrendszeri elváltozások: körömágy alatti érrendszeri daganatok, pókangiómák, angiokeratómák.Malignus elváltozások: felületes bazális sejtes karcinóma, felületes pikkelyes sejtes karcinóma, carcinoma in situ, leukoplakia. Egyéb: epidermális szarvak, bőrnövekedések, keratoacanthoma, syringoma, különböző szemölcsök. Kezelési módszer: Defókuszált besugárzás: A defókuszálás után a lézer gyenge sugárrá válik, amely besugározza a helyi elváltozást.Ez helyi melegségérzetet vált ki, fokozza a helyi vérkeringést, csökkenti a gyulladást és enyhíti a viszketést. Minden kezelés 15 percig tart, amelynek során egy nagyobb energiájú, defókuszált lézerrel pásztázzák a bőr felületét. Ez lézeres bőrcsiszolási terápiaként is szolgálhat, szelektíven elpusztítva a felhámot és a felületes bőr alatti réteget.
Koagulációs terápia: A bőr elváltozásának közepes teljesítményű lézeres besugárzása fehérré teszi azt, koagulációs degenerációt és a kóros szövet elpusztítását eredményezve.
Párologtatásos terápia: A fókuszált kezelés során a folt mérete 0,2–1,0 mm, teljesítménye 5–15 W, távolsága 2–4 cm. A foltot a lézióra irányítják, hogy elpárologtassák. A bőr felett nem kiálló léziók, például pigmentált anyajegyek esetén lézeres pásztázás végezhető. Ez rétegenkénti párologtatást jelent, a maradék karbonizált anyagot vattacsomóval törlik le, amíg a lézió teljesen eltűnik.A bőr felett jelentősen kiálló elváltozások esetén párologtatásos vágás alkalmazható a kiálló rész eltávolítására, majd a maradék anyag eltávolítására. Sebkezelés közepes-magas intenzitású lézeres kezelés után: Koagulációs vagy párologtatási terápia után az érintett területen enyhe váladék és enyhe bőrpír jelentkezhet. Az ilyen kezelések általában 1 cm × 1 cm-t meg nem haladó területeket fednek le. Nyílt sebek esetén 2%-os metil-ibolya oldatot kell alkalmazni, és a területet tisztán és szárazon kell tartani.A végtagokon és a törzsön lévő sebek esetében a helyi védelmet kis gézlapokkal vagy ragasztószalagokkal lehet biztosítani. Nagyobb kezelési területek esetében a kötéseket rendszeresen cserélni kell, amíg a gyógyulás be nem fejeződik. Argon lézer Az argonion (Ar) lézer egy tipikus ionlézer, amelyet először a 70-es évek elején használtak kozmetikai és rekonstrukciós sebészetben. Az argon lézerek kiváló szövetáteresztő képességgel rendelkeznek, átlagos áteresztési mélységük meghaladja a 0,84 mm-t.A különböző hullámhosszúságú Ar lézerek által kibocsátott kékes-zöldes fény (hullámhossz 488–514 nm) kiválóan hatol át a vízen, és szelektíven abszorbeálódik a hemoglobin, a felületi bőr melanin granulátumai és a tetoválás pigmentjei által. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az Ar lézeres kezelést számos kóros állapot esetén. Indikációk
Érrendszeri elváltozások: portóiborfoltok, eperhemangiómák, telangiectasia.Érrendszeri gyulladásos elváltozások: rosacea (erythematosus stádium), granulómák. Pigmentációs rendellenességek: melanotikus elváltozások, hiperpigmentáció, tetoválások. Argon lézeres kezelés portóiborfolt esetén
A portóiborfolt (kapilláris malformáció) a bőr papilláris kapillárisainak proliferatív tágulását jelenti, az epidermisz érintetlen marad.Az Ar lézer nem invazív módon hatol át a felhámon a rendellenesen tágult kapilláris hálózatba. A lézerfényt a hemoglobin szelektíven abszorbeálja és hővé alakítja, ami a bőr kapillárisainak koagulációját és elzáródását okozza, ezáltal csökkentve a bőrpír mértékét.A kezelés során általában folyamatos kimenetet alkalmaznak, és a lézerpontot egyenletesen pásztázzák az érintett területen. Minden pontot 1–2 másodpercig tartanak, amíg a portóiborfolt fehérré nem válik. A számítógép által vezérelt Ar lézerek automatikusan beállítják a hullámhossz-tartományt és az energiasűrűséget, biztosítva az egyenletes pásztázási sebességet és a következetes hatást az optimális eredmények elérése érdekében. Impulzusos kimenet esetén a lézert 2–4 cm távolságban, merőlegesen helyezik el a bőrre.Minden kezelés 5 cm × 5 cm területet vagy pontszerű elváltozásokat fed le, és addig sugározza a bőrt, amíg az el nem fehéredik. A kezelés után enyhe helyi ödéma léphet fel, esetleg hólyagok kialakulásával. Az ödéma csökkenése után varasodás alakul ki, amely 2–3 héten belül hámlással gyógyul. A vörös elváltozás részben vagy teljesen elhalványul, minimális hegesedést hagyva maga után.
He-Ne lézer
A hélium-neon lézer volt az első kifejlesztett gázlézer. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fertőzésgátló, sebgyógyító, szöveti anyagcserét fokozó és szöveti véráramlást serkentő hatása van.
Arcráncok csökkentése: Az arcbőrt kezelésenként 5–10 percig besugározzuk. A kezelést naponta vagy minden második napon végezzük, egy kúra 10–15 napig tart.Minden területet naponta egyszer, 10–15 percig kezeljen. Egy kúra 10–15 napig tart, és megismételhető. A kezelés során kombinálja antibiotikumos terápiával, valamint gyulladáscsökkentő, faggyúcsökkentő, hőeltávolító, méregtelenítő és vérkeringést elősegítő hatású kínai gyógynövénykészítményekkel. Arc masszázs és bőrápoló kezelések is beépíthetők.
Alopecia areata kezelése Kimeneti teljesítmény: 15–25 mW. Az egyes kezelések során 15–20 percig irányítsa a fényt az érintett területre, naponta vagy minden második nap. Kiterjedt területek esetén ossza fel zónákra. Egy kúra 10 napig tart, hetente 3–4 kúra végezhető. Nagyobb kopasz foltok esetén használjon 25 mW vagy annál nagyobb teljesítményű, defókuszált besugárzást.
Na-YAG lézer
A neodímiummal dúsított ittrium-alumínium-gránát (Na-YAG) lézer egy szilárdtest-eszköz. Orvosi célokra általában sebészi szikeként alkalmazzák érrendszerrel ellátott szövetek bemetszésére, minimalizálva a vérzést. Szöveti koagulációra vagy párologtatásra is használható. Ez a lézer azonban viszonylag nehézkes, ezért esztétikai sebészeti alkalmazásokban gyakran kompakt CO₂-lézerekkel helyettesítik.