Nevus van Ota, ook bekend als aangeboren melanocytische naevus van het gezicht, is een aandoening die de sclera, het bindvlies en het ipsilaterale gezichtsgebied binnen de trigeminuszenuwdistributie aantast. Het manifesteert zich als grijsblauwe maculaire laesies op de huid.
Laserbehandeling voor nevus van Ota dringt met opmerkelijke precisie door in de niet-aangetaste huid boven de laesie en richt zich rechtstreeks op het aangetaste gebied. Onder intense laserbestraling worden pigmentkorrels in de laesie gefragmenteerd en vernietigd. Deze gefragmenteerde pigmenten worden vervolgens gefagocyteerd en geëlimineerd door de fagocyten van het lichaam, waardoor de nevus van Ota verdwijnt.
Deze techniek maakt gebruik van het selectieve fotothermische effect van licht op verschillende gekleurde stoffen. Met behulp van een 694-nanometer robijnlaser, een 755-nanometer saffierlaser of een 1064-nanometer Nd:YAG-laser worden selectief melanocyten in de dermis aangepakt, verwarmd en vernietigd, terwijl het omliggende huidweefsel onbeschadigd blijft, waardoor de melanine wordt verwijderd.De 1064-nanometerlaser biedt een superieure huidpenetratie en vermindert aanzienlijk het risico op hypopigmentatie na de laserbehandeling dat bij de andere twee golflengten optreedt, waardoor deze laser de voorkeur geniet voor een effectieve laserbehandeling van naevus van Ota.
Laserbehandeling voor naevus van Ota biedt een nauwkeurige behandeling met minimale vernietiging. Bij correcte toepassing worden littekens over het algemeen voorkomen. Opgemerkt moet worden dat de afwezigheid van littekens relatief is en afhankelijk is van de kwaliteit van de apparatuur, de vaardigheid van de behandelaar, de juiste toepassingsomstandigheden, de individuele kenmerken van de patiënt en het opvolgen van de instructies voor na de behandeling.
Hoewel laserbehandeling voor naevus van Ota effectief is, is nazorg van cruciaal belang:
1. Neem gedurende een week na de behandeling orale antibiotica. Breng gedurende 4-6 dagen 1-2 keer per dag plaatselijk vochtige brandwondenzalf aan om secundaire infecties te voorkomen, die tot littekens kunnen leiden.
2. Houd het behandelde gebied 7-14 dagen na de ingreep droog.
3. Na een uitgebreide laserbehandeling kunnen er plaatselijk lichte zwellingen of kleine blaasjes ontstaan. Dit is normaal en verdwijnt geleidelijk binnen 6 uur. Er vormt zich een korstje over de wond, dat binnen 7-14 dagen vanzelf afvalt. Verwijder het korstje niet met geweld om littekens te voorkomen.
4. Pigmentvermindering na een laserbehandeling van een naevus van Ota is een geleidelijk biologisch proces dat doorgaans 1 tot 3 maanden duurt. Bij een klein aantal patiënten kan dit proces langer duren.
Behandelingskuur en herstelperiode:
Na één sessie zal de huidlaesie korstvorming vertonen en ongeveer een week later afvallen. Voor diepere pigmentatie zijn voor een optimaal resultaat doorgaans meerdere laserbehandelingen nodig, meestal 3 tot 5 sessies. Aangezien de huid na elke behandeling een metabolisch proces ondergaat, raden artsen aan om de sessies 8 tot 16 weken uit elkaar te laten.