Nevus of Ota, også kjent som medfødt melanocytisk nevus i ansiktet, er en tilstand som påvirker sklera, konjunktiva og det ipsilaterale ansiktsområdet innenfor trigeminusnervens distribusjon. Det manifesterer seg som gråblå makulære lesjoner på huden.
Laserbehandling av Nevus of Ota trenger effektivt gjennom normal hud som ligger over lesjonen for å nå det berørte området. Under intens laserbestråling fragmenteres og ødelegges pigmentkornene i lesjonen. Disse fragmenterte pigmentene blir deretter fagocytert og eliminert av kroppens fagocytter, slik at Nevus of Ota forsvinner.
Denne laserbehandlingen utnytter den selektive fototermiske effekten av lys på forskjellige fargede stoffer. Ved hjelp av rubinlasere (694 nm bølgelengde), safirlasere (755 nm) eller Nd:YAG-lasere (1064 nm) retter den seg selektivt mot melanocytter i dermis, varmer dem opp og ødelegger dem, samtidig som det omkringliggende hudvevet forblir uskadet, og fjerner dermed melaninet.Laseren på 1064 nanometer gir overlegen hudpenetrasjon og reduserer risikoen for hypopigmentering etter laserbehandling betydelig sammenlignet med de to andre bølgelengdene, noe som gjør den til det foretrukne valget for effektiv laserbehandling av Nevus of Ota.
Laserbehandling av Nevus of Ota gir presis målretting med minimal ødeleggelse. Når den administreres riktig, unngås generelt arrdannelse. Det bør bemerkes at fraværet av arrdannelse er relativt, avhengig av utstyrets kvalitet, operatørens ferdighetsnivå, hensiktsmessigheten av behandlingsforholdene, individuelle pasientvariasjoner og overholdelse av instruksjoner etter behandlingen.
Selv om laserbehandling av Nevus of Ota er effektiv, er etterbehandling avgjørende:
1. Ta orale antibiotika i en uke etter behandlingen. Påfør fuktig brannsalve lokalt 1-2 ganger daglig i 4-6 dager for å forhindre sekundær infeksjon, som kan føre til arrdannelse.
2. Hold det behandlede området tørt i 7–14 dager etter inngrepet.
3. Etter omfattende laserbehandling kan det oppstå mild hevelse eller små blemmer lokalt. Dette er normalt og vil gradvis avta innen 6 timer. Det vil dannes en skorpe over såret, som vil falle av naturlig innen 7–14 dager. Ikke fjern skorpen med makt for å unngå arrdannelse.
4. Pigmentreduksjon etter laserbehandling av Nevus of Ota er en gradvis biologisk prosess som vanligvis tar 1–3 måneder. En minoritet av pasientene kan oppleve en lengre varighet.
Behandlingsforløp og restitusjonsperiode:
Etter en enkelt behandling vil hudlesjonen danne en skorpe som faller av omtrent en uke senere. For dypere pigmentering kreves det vanligvis en serie med laserbehandlinger, vanligvis 3–5 behandlinger, for å oppnå optimale resultater. Da huden gjennomgår en metabolsk prosess etter hver behandling, anbefaler leger å ha 8–16 ukers mellomrom mellom behandlingene.