妊娠中の妊婦さんが分娩期に近づくと、さまざまな不安が生じます。例えば「難産になったらどうしよう？」といった心配です。実は難産は予防できるのです。
一、難産
難産とは、母親の分娩過程が異常に遅延する状態を指し、母体と胎児の罹患率・死亡率をともに上昇させます。妊婦の難産とは、分娩過程で特定の状況が発生し、胎児自体に問題が生じる場合、あるいは母体の骨盤腔狭窄、子宮や膣の構造異常、子宮収縮の無力化や異常によって引き起こされる状態を広く指します。難産は文字通り「困難な出産」を意味し、臨床的には分娩過程の遅延や停止として現れます。難産現象の主な原因は気血の虚弱や気滞血瘀であり、これらが子宮の正常な活動を妨げます。胎児が膣から順調に出産できるかどうかは、産力・産道・胎児という三要素に依存します。このうち一つ以上の要素に異常が生じると、難産を引き起こす可能性があります。
では、難産を避けるにはどうすればよいでしょうか？
二、難産を避ける方法
1. 胎児要因の管理：妊娠糖尿病を発見・管理し、良好な血糖コントロールにより巨大児の発生や難産のリスクを低減する。
2. 超音波検査の徹底：胎位異常や胎児過重などの異常を発見し、適切な対策を講じる。
3. 産道要因の管理：妊娠前の適度な運動と体重管理、骨盤腔腫瘍や産道腫瘍を発見するための十分な妊婦健診の実施。
4. 子宮収縮剤の適切な投与：子宮収縮が不十分な場合、胎児の安全を確保した上で子宮収縮剤を投与し、十分な収縮強度を得ることができます。ただし、事前に胎児モニターを設置して胎児の状態を観察する必要があります。