Under undersøkelser før graviditet finner mange par som forbereder seg på å bli gravide, testresultatene forvirrende. En rekke tekniske termer og uklare betegnelser forvirrer ofte de som er nye innen fertilitetsplanlegging.
Hva er herpes simplex-virus IgM?
Prenatal screening inkluderer vanligvis virus- og toksoplasmose-tester, som generelt dekker: Toxoplasma gondii, røde hunder-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus type I, herpes simplex-virus type II og coxsackievirus. Hver test påviser både IgM- og IgG-antistoffer.
Både herpes simplex-virus type I og type II tilhører α-underfamilien og ligger i dvale i nevroncellene.
Herpes simplex-virus staves herpessimplevirus på engelsk, og forkortes vanligvis HSV. Det har høy forekomst i menneskepopulasjoner og er en utbredt latent infeksjon.Herpes simplex-virus type I (HSV-1) smitter vanligvis via oral kontakt, forurensede hender eller luftveisdråper, mens herpes simplex-virus type II (HSV-2) primært smitter gjennom seksuell kontakt.
HSV kan smitte gjennom morkaken, påvirke mitosen i embryonale celler og øke risikoen for spontanabort, fosterskader, utviklingshemning og andre medfødte lidelser.Omtrent 40–60 % av nyfødte kan bli smittet når de passerer gjennom en HSV-2-infisert fødselskanal, og får høy feber, pustevansker og lesjoner i sentralnervesystemet. Blant disse smittede spedbarna kan 60–70 % dø av infeksjonen, mens overlevende kan oppleve følgeskader i opptil 95 % av tilfellene.
Det er åpenbart at herpes simplex-viruset langt fra er «enkelt» – det er ekstremt skadelig!
IgM er forkortelsen for immunoglobulin M (IgM).Mennesker har fem typer immunoglobuliner: IgA, IgG, IgD, IgE og IgM. Deres strukturer er forskjellige. Ved virusinfeksjon opptrer IgM først under infeksjonsprosessen, men vedvarer i kort tid og fungerer som en indikator på nylig infeksjon. Hva betyr et svakt positivt resultat for HSV IgM?Ved screening for virus og toksoplasmose testes vanligvis både IgM- og IgG-antistoffer samtidig.
IgM er det første immunoglobulinet som produseres ved infeksjon, og brukes ofte til å påvise infeksjoner i tidlig stadium.
IgG utvikles senere og er vanligvis en indikator på infeksjon i sent stadium eller tidligere infeksjon.
Derfor indikerer et svakt positivt HSV IgM-resultat en aktuell infeksjon.
Hva bør man gjøre hvis HSV IgM er svakt positivt?
Selv om IgM-antistoffer ofte brukes som tidlige diagnostiske markører for mange smittsomme sykdommer, kan tilbakevendende infeksjoner ved HSV-infeksjon gjentatte ganger utløse IgM-produksjon, noe som reduserer verdien av det for initial tidlig diagnose. Det er derfor tilrådelig å gjennomgå flere oppfølgingstester på sykehuset.For ekstra forsiktighet er det naturligvis tilrådelig å gjennomgå behandling under planlegging av graviditet. Graviditet bør utsettes til IgM-testen blir negativ og IgG-antistoffer (beskyttende antistoffer) er til stede. Hva er føtal transposisjon av de store arteriene? Transposisjon av de store arteriene forekommer i to former: den ene er korrigerende transposisjon, som oppstår på grunn av feilaktige forbindelser mellom de store arteriene og ventriklene, kombinert med feilaktige atrioventrikulære forbindelser.Den andre er fullstendig transposisjon av de store arteriene, en medfødt hjertefeil hvor aorta stammer helt eller hovedsakelig fra høyre ventrikkel, mens lungearterien stammer helt eller hovedsakelig fra venstre ventrikkel. Føtal transposisjon av de store arteriene utgjør en alvorlig hjertefeil. Flere faktorer kan bidra til utviklingen av denne, blant annet genetisk predisposisjon, virusinfeksjoner, miljøforurensning og høy alder hos moren.
Et svakt positivt antistoffresultat indikerer tidligere infeksjon. Denne testen alene kan imidlertid ikke avgjøre om fosteret er påvirket; den må analyseres sammen med andre prenatale undersøkelser for å komme til en endelig konklusjon. Det er derfor tilrådelig å gjennomgå ytterligere detaljerte tester på sykehuset og følge legens anbefalinger.