妊婦健診を受ける際、多くの妊活中の夫婦は検査結果を理解できず、様々な専門用語や難解な名称に困惑しています。
ヘルペスウイルスIgMとは？
妊前検査では通常、ウイルス及びトキソプラズマのスクリーニングが行われます。一般的に以下の項目が含まれます：トキソプラズマ、風疹ウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスI型、単純ヘルペスウイルスII型、コクサッキーウイルス。各項目でIgM抗体とIgG抗体が検査されます。
単純ヘルペスウイルスI型もII型も、いずれもα亜科に分類され、神経細胞内に潜伏します。
単純ヘルペスウイルスの英語表記はherpes simplex virus（HSV）であり、感染率が高く、潜伏感染が広く見られます。単純ヘルペスウイルスI型（HSV-1）は通常、口腔や汚染された手、飛沫を介して感染し、単純ヘルペスウイルスII型（HSV-2）は主に性接触によって伝播します。
HSVは胎盤感染により胚細胞の有糸分裂に影響を与え、流産、胎児奇形、知的障害などの先天性疾患を引き起こしやすくなります。HSV-2感染した産道を通過する新生児の約40～60％が感染し、高熱・呼吸困難・中枢神経系病変を発症する。感染新生児の60～70％が死亡し、生存者の95％に後遺症が残る。
このように、単純ヘルペスウイルスは決して「単純」ではなく、甚大な危害をもたらすことがわかる！
IgMは免疫グロブリンM（Immunoglobulin M, IgM）の略称である。ヒトの免疫グロブリンは全部で5種類あり、IgA、IgG、IgD、IgE、そしてIgMである。これらは構造が異なり、ウイルスに感染した場合、感染過程で最初にIgMが出現するが、持続時間は長くなく、最近の感染の指標となる。
単純ヘルペスウイルスのIgMが弱陽性とはどういうことか？
単純ヘルペスウイルスのIgMが弱陽性とはどういう意味か？ウイルスやトキソプラズマのスクリーニング検査では、通常IgM抗体とIgG抗体を同時に検出します。
IgMは感染時に最も早く産生される免疫グロブリンであり、通常は感染初期の検出指標として用いられます。
一方IgGは産生が遅く、感染後期や既往感染の指標として用いられます。
したがって、単純ヘルペスウイルスIgMが弱陽性である場合、現在感染していることを示しています。
単純ヘルペスウイルスIgMが弱陽性の場合、どうすればよいでしょうか？
IgM抗体は多くの感染症の早期診断指標として用いられますが、HSV感染では再感染でもIgMが検出されるため、初回感染の早期診断としての意義が制限されます。そのため、複数回にわたり病院で再検査を受けることをお勧めします。もちろん、安全を期すため、妊娠準備期間中はまず治療を行い、IgMが陰性化しIgG（保護抗体）が確認されてから妊娠することをお勧めします。
胎児の大動脈転位とは何ですか？
大動脈転位には2種類あります：一つは修正型大動脈転位で、大動脈と心室の接続が不一致であり、同時に房室接続も不一致であるために形成されます。もう一つは完全大動脈転位症で、大動脈が完全にまたは大部分が右心室から起始し、肺動脈が完全にまたは大部分が左心室から起始する先天性心疾患です。
胎児の大動脈転位は、胎児の心臓に生じる重篤な奇形の一つです。その原因は多岐にわたり、遺伝、ウイルス感染、環境汚染、高齢出産などが関与する可能性があります。
抗体が弱陽性であることは過去に感染したことがあることを示しますが、この検査だけでは胎児への影響の有無を判断できず、他の産前検査項目と総合的に分析する必要があります。そのため、再度病院で詳細な検査を受け、医師のアドバイスを仰ぐことをお勧めします。