Κατά τη διάρκεια των προγεννητικών εξετάσεων, πολλά ζευγάρια που προετοιμάζονται για σύλληψη βρίσκουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπερδεμένα. Η σειρά τεχνικών όρων και ασαφών ονομάτων συχνά μπερδεύει όσους είναι νέοι στον προγραμματισμό της γονιμότητας.
Τι είναι ο ιός του απλού έρπητα IgM;
Ο προγεννητικός έλεγχος περιλαμβάνει συνήθως εξετάσεις για ιούς και τοξοπλάσμωση, που καλύπτουν γενικά: Toxoplasma gondii, ιό της ερυθράς, κυτταρομεγαλοϊό, ιό του απλού έρπητα τύπου Ι, ιό του απλού έρπητα τύπου ΙΙ και κοξάκι. Κάθε εξέταση ανιχνεύει τόσο τα αντισώματα IgM όσο και τα IgG.
Τόσο ο HSV-1 όσο και ο HSV-2 ανήκουν στην υποοικογένεια α και παραμένουν αδρανείς μέσα στα νευρωνικά κύτταρα.
Ο ιός του απλού έρπητα γράφεται herpessimplevirus στα αγγλικά και συνήθως συντομογραφείται ως HSV. Παρουσιάζει υψηλή επικράτηση στον ανθρώπινο πληθυσμό, με ευρέως διαδεδομένη λανθάνουσα λοίμωξη.Ο ιός του απλού έρπητα τύπου Ι (HSV-1) μεταδίδεται συνήθως μέσω στοματικής επαφής, μολυσμένων χεριών ή αναπνευστικών σταγονιδίων, ενώ ο ιός του απλού έρπητα τύπου ΙΙ (HSV-2) μεταδίδεται γενικά μέσω σεξουαλικής επαφής.
Ο HSV μπορεί να μολύνει μέσω του πλακούντα, επηρεάζοντας τη μίτωση των εμβρυϊκών κυττάρων και αυξάνοντας τον κίνδυνο αποβολής, εμβρυϊκών δυσπλασιών, νοητικής αναπηρίας και άλλων συγγενών διαταραχών.Περίπου το 40-60% των νεογέννητων μπορεί να μολυνθεί κατά τη διέλευσή του από τον μολυσμένο με HSV-2 γεννητικό σωλήνα, παρουσιάζοντας υψηλό πυρετό, αναπνευστική δυσχέρεια και βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μεταξύ αυτών των μολυσμένων βρεφών, το 60-70% μπορεί να υποκύψει στη λοίμωξη, ενώ οι επιζώντες μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές σε έως και 95% των περιπτώσεων.
Προφανώς, ο ιός του απλού έρπητα δεν είναι καθόλου «απλός» – η βλαπτικότητά του είναι τεράστια!
IgM είναι η συντομογραφία της ανοσοσφαιρίνης Μ (Immunoglobulin M, IgM).Οι άνθρωποι διαθέτουν πέντε ανοσοσφαιρίνες: IgA, IgG, IgD, IgE και IgM. Η δομή τους διαφέρει. Σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης, η IgM εμφανίζεται πρώτη κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, αλλά παραμένει για σύντομο χρονικό διάστημα, λειτουργώντας ως δείκτης πρόσφατης λοίμωξης.
Τι σημαίνει ένα ασθενές θετικό αποτέλεσμα για την IgM του HSV;
Τι σημαίνει ένα ασθενές θετικό αποτέλεσμα για την IgM του HSV;Στον έλεγχο για ιούς και τοξοπλάσμωση, τα αντισώματα IgM και IgG συνήθως εξετάζονται ταυτόχρονα.
Η IgM είναι η πρώτη ανοσοσφαιρίνη που παράγεται κατά τη μόλυνση και συχνά χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μολύνσεων σε πρώιμο στάδιο.
Η IgG αναπτύσσεται αργότερα και γενικά αποτελεί δείκτη μολύνσεων σε προχωρημένο στάδιο ή μολύνσεων που έχουν περάσει.
Επομένως, ένα ασθενές θετικό αποτέλεσμα για τον ιό HSV IgM υποδηλώνει τρέχουσα μόλυνση.
Τι πρέπει να κάνει κάποιος εάν το HSV IgM είναι ασθενώς θετικό;
Αν και τα αντισώματα IgM χρησιμοποιούνται συχνά ως δείκτες πρώιμης διάγνωσης για πολλές μολυσματικές ασθένειες, στην λοίμωξη από HSV, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν επανειλημμένα την παραγωγή IgM, μειώνοντας την αξία του για την αρχική πρώιμη διάγνωση. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις παρακολούθησης στο νοσοκομείο.Φυσικά, για μεγαλύτερη προφύλαξη, συνιστάται να υποβληθείτε σε θεραπεία κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της σύλληψης. Η εγκυμοσύνη πρέπει να αναβληθεί έως ότου η εξέταση IgM γίνει αρνητική και ανιχνευθούν IgG (προστατευτικά αντισώματα). Τι είναι η εμβρυϊκή μετατόπιση των μεγάλων αρτηριών; Η μετατόπιση των μεγάλων αρτηριών εμφανίζεται σε δύο μορφές: Η διορθωμένη μετατόπιση προκύπτει από αταίριαστες συνδέσεις μεταξύ των μεγάλων αρτηριών και των κοιλιών, σε συνδυασμό με αταίριαστες κολποκοιλιακές συνδέσεις.Ο άλλος είναι η πλήρης μετατόπιση των μεγάλων αρτηριών, μια συγγενής καρδιακή ανωμαλία όπου η αορτή προέρχεται εξ ολοκλήρου ή κυρίως από τη δεξιά κοιλία, ενώ η πνευμονική αρτηρία προέρχεται εξ ολοκλήρου ή κυρίως από την αριστερή κοιλία. Η εμβρυϊκή μετατόπιση των μεγάλων αρτηριών αποτελεί σοβαρή καρδιακή δυσπλασία. Πολλοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξή της, όπως η γενετική προδιάθεση, οι ιογενείς λοιμώξεις, η περιβαλλοντική ρύπανση και η προχωρημένη ηλικία της μητέρας.
Ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα αντισωμάτων υποδηλώνει προηγούμενη λοίμωξη. Ωστόσο, αυτή η εξέταση από μόνη της δεν μπορεί να καθορίσει εάν το έμβρυο έχει προσβληθεί. Πρέπει να αναλυθεί σε συνδυασμό με άλλες προγεννητικές εξετάσεις για να εξαχθεί ένα οριστικό συμπέρασμα. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε σε περαιτέρω λεπτομερείς εξετάσεις στο νοσοκομείο και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας.