ほくろの大きさは将来の問題を予兆することがある。美容整形専門家の研究によると、大きな黒ほくろは小さなものより悪性化する確率が高い（巨大母斑を除く）。
摩擦を受けやすい部位にあるほくろは悪性化リスクが高い。手足、首、脇の下、胸、頭部、背中、生殖器など摩擦を受けやすい部位の色素性母斑は悪性化リスクが高く、定期的な観察または切除が必要である。
摩擦を受けやすいほくろとは？
摩擦を受けやすい部位にできたほくろは悪性化しやすい傾向があります。例えば、手掌・足底、首、脇の下、胸部、頭部、背中、生殖器など摩擦を受けやすい部位の色素性母斑は悪性化リスクが高く、悪性化や転移を防ぐため定期的な経過観察または直接切除が必要です。
露出部位にあるほくろとは？
日光や紫外線はほくろの変化リスクを高めるため、長期間明らかに露出される部位のほくろは除去が望ましい。
四肢に生じるほくろとは？
足底のほくろは悪性黒色腫（メラノーマ）の好発部位です。美容整形専門家の統計によると、四肢末端（指先や爪の下など）のほくろは特に注意が必要です。東洋人の悪性黒色腫の大部分は手足に発生します。そのため、手のひらや足の裏のほくろが異常な速さで大きくなるのを発見した場合は、必ず速やかに医療機関を受診してください。
不安定なほくろとは？
痛みやかゆみ、色調の変化があるほくろは、レーザー美容整形による除去が必要です。
レーザーによるほくろ除去の注意事項：
1. 生姜を摂取しないでください。摂取すると「生姜瘢痕」が生じ、除去が非常に困難な皺状の瘢痕が残る可能性があります。特に外食される方は、生姜を含む肉まんや餡餅などを控える必要があります。
2. 唐辛子などの刺激物を摂取しないでください。
3.日焼け防止に注意し、メラニン沈着を防ぎましょう。
4.かさぶたができるまでは水に濡らさないでください。かさぶたが取れて平らになってから軽く洗うのがベストです。さもないと感染や化膿のリスクがあります。個人差はありますが、これはかなり辛く長いプロセスになる可能性があります。どうしても洗顔が必要な場合は、傷口を避けて拭くようにしてください。
5. ほくろのほとんどは除去可能ですが、処置を誤ると目立つ瘢痕が残る可能性があります。特に除去が難しいのはまぶたや鼻のほくろで、まぶたは縫合が困難、鼻のほくろは修復が難しく、皮膚移植や皮弁形成術が必要となる場合があります。一部の人にはケロイド体質があり、瘢痕組織が異常増殖して肥厚性瘢痕を形成します。ケロイドは耳たぶ、肩、上腕、前胸部、背中に好発し、顔面は好発部位ではありません。美容目的でほくろを除去する場合、この体質の方は事前に医師に申告し、ほくろ除去が大きな瘢痕につながるのを防ぐべきです。
ほくろ切除前には、いかなるスキンケア製品や化粧品も使用できません。これらの手術には麻酔が必要です。レーザー治療後は徹底した紫外線対策が必須です。傷口のかさぶたが剥がれるまで、医師の指示に従って抗生物質軟膏を塗布するか人工皮膚を貼付することで、最良の結果が得られます。切除手術後は抜糸後3～6ヶ月間、美容用パッチを貼付します。