Nekateri trdijo, da je operacija dvojnih vek najpreprostejši kozmetični poseg, vendar to ni točno. Zapleti pri operaciji dvojnih vek so med najpogostejšimi v kozmetični kirurgiji. To izhaja iz treh dejavnikov: prvič, operacija dvojnih vek prevladuje med kozmetičnimi posegi, veliko število pa neizogibno prinaša več težav. Drugič, čeprav se poseg zdi preprost, ga izvaja veliko zdravnikov. Tretjič, pacienti pogosto ne vedo, kdo naj izvede to na videz »preprosto« operacijo.
Kakšne so pogoste komplikacije operacije dvojnih vek? Kako se jim lahko izognemo?
1. Neupoštevanje kontraindikacij in slepa izbira kirurških tehnik. Na primer, metoda šivanja lahko povzroči ciste tujkov, izpadanje vozlov šiva, kar vodi do nepopolnih dvojnih vek, dvostranske asimetrije, nepravilnih gub, preširokih dvojnih vek ali oteklinih dvojnih vek.Podobno lahko metoda rezanja povzroči izrazite brazgotine, prekomerno odstranjevanje kože, kar vodi do nepopolnega zapiranja vek, prekomerno visoko dvigovanje gube, kar vodi do globoko ležečih dvojnih vek, prekomerno odstranjevanje maščobe, kar povzroča globoko ležeče oči, prekomerno odstranjevanje mišic, kar vodi do trojnih vek, ali neustrezno kantoplastiko, ki pušča opazno deformacijo notranjega kotička očesa in edem konjunktive.
Preprečevanje: Strogo upoštevajte indikacije za vsak poseg na dvojnih vekah in izvajajte standardizirane tehnike, da se izognete tem zapletom.
2. Neustrezna predoperativna ocena. Na primer, spregledane diagnoze pri specializiranih pregledih, kot je rahla asimetrija v moči mišice levator (mišice, odgovorne za odpiranje oči), se med predoperativnimi pregledi zlahka spregledajo.To stanje je pogostejše pri ženskah, pri katerih se običajno kaže kot šibkejše levi levatorne mišice. Izvedba identičnih postopkov na obeh straneh pogosto povzroči asimetrične dvojne veke po operaciji – ki jih pacienti opisujejo kot „brezživljenjske oči“ – kar je težko popraviti.
Preprečevanje: Natančna identifikacija razlik v moči levatornih mišic na obeh straneh in izbira prilagojenih kirurških pristopov preprečuje takšen izid.
Zanemarjanje sistemskih pregledov – kot so koagulacijska funkcija, hipertenzija, diabetes ali zgodovina jemanja aspirina – lahko vodi do prekomernega intraoperativnega krvavenja in pooperativne tvorbe hematoma, kar lahko povzroči hude zaplete. Redki primeri rupture cerebralne vaskularne malformacije ali hematoma, ki so posledica slabosti in bruhanja po operaciji dvojnih vek, poudarjajo ključni pomen temeljite predoperativne ocene.
3. Zanemarjanje pooperativne nege. Trditve, kot so „Takojšnje dvojne veke – vstopite, izstopite, brez motenj v delu“, mejijo na pretiravanje. Hudo pooperativno otekanje in modrice so pogosto posledica tega pristopa „takojšnje zadovoljitve“, kar na koncu ogrozi končni rezultat.
Preprečevanje: Veke imajo gosto žilno mrežo. Ustrezno pooperativno povijanje in 12 ur hladnih obkladkov so bistvenega pomena.Ta situacija se ne bo pojavila.
4. Brez razlikovanja izvajanje popravnih operacij. Če pride do zapletov po operaciji dvojnih vek, je treba popravno operacijo opraviti v 15 dneh ali pa po treh ali šestih mesecih. V tem obdobju se na mestu operacije razvije brazgotina, ki ima nejasno strukturo in je krhka, zato jo je težko obdelati. Če je potrebna zgodnja popravna operacija, jo je treba opraviti čim prej, najbolje ob odstranitvi šivov. Vendar je treba takšno operacijo opraviti previdno in jo mora izvesti izkušen kirurg, da se poveča verjetnost uspeha.Mnogi izkušeni kirurgi zavračajo popravne posege prav zato, ker so zapleteni in ponujajo majhno verjetnost zadovoljstva pacientov. Za zdravnike popravni posegi resnično predstavljajo izziv. Operacija dvojnih vek ostaja najpogostejši kozmetični poseg. V zadnjih letih sta se teorija in praksa znatno izpopolnili, kar na splošno zagotavlja varnost. Kirurg je najpomembnejši; pacienti morajo izbrati tudi popolnoma akreditirane zdravstvene ustanove in zdravnike.