Daži apgalvo, ka dubultā plakstiņa ir vienkāršākā kosmētiskā procedūra, taču tas nav precīzi. Komplikācijas pēc dubultās plakstiņas operācijas ir vienas no visbiežāk sastopamajām kosmētiskajā ķirurģijā. Tas saistīts ar trim faktoriem: pirmkārt, dubultā plakstiņa ir visizplatītākā kosmētiskā procedūra, un liels apjoms neizbēgami rada vairāk problēmu. Otrkārt, neskatoties uz tās uztveramo vienkāršību, šo procedūru veic daudzi ārsti. Treškārt, pacientiem bieži nav skaidrības par to, kam būtu jāveic šī "vienkāršā" operācija.
Kādas ir bieži sastopamās komplikācijas pēc dubultā plakstiņa operācijas un kā tās var novērst?
1. Kontrindikāciju ignorēšana un akla ķirurģisko metožu izvēle. Piemēram, šuvju metode var izraisīt svešķermeņu cistas, šuvju mezglu nobīdīšanos, kas izraisa nepilnīgus dubultos plakstiņus, abpusēju asimetriju, neregulāras krokas, pārāk platus dubultos plakstiņus vai uzpūstus dubultos plakstiņus.Tāpat arī griezuma metode var izraisīt izteiktas rētas, pārmērīgu ādas noņemšanu, kas izraisa nepilnīgu plakstiņu aizvēršanu, pārāk augstu krokas pacelšanu, kas izraisa dziļi iegrūtas dubultās plakstiņas, pārmērīgu tauku noņemšanu, kas izraisa dziļi iegrūtas acis, pārmērīgu muskuļu noņemšanu, kas izraisa trīskāršas plakstiņas, vai nepareizu kantoplastiku, kas izraisa pamanāmu iekšējā acs kaktiņa deformāciju un konjunktīvas tūsku.
Profilakse: stingri ievērojiet katras dubultā plakstiņa procedūras indikācijas un veiciet standartizētas tehnikas, lai izvairītos no šīm komplikācijām.
2. Nepietiekama pirmsoperācijas novērtēšana. Piemēram, pirmsoperācijas pārbaudēs viegli var nepamanīt tādas specifiskas problēmas kā neliela asimetrija levator muskuļa spēkā (muskuļi, kas atbild par acu atvēršanu).Šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm, parasti izpaužoties kā vājāki kreisā pacēlāja muskuļi. Identisku procedūru veikšana abās pusēs bieži izraisa asimetriskas dubultās plakstiņas pēc operācijas – pacienti to apraksta kā "dzīvības trūkumu acīs" –, ko ir grūti labot.
Profilakse: precīza abpusējo pacēlāja muskuļu spēka atšķirību identificēšana un individuāli pielāgotu ķirurģisko pieeju izvēle novērš šādu iznākumu.
Sistēmisko izmeklējumu, piemēram, koagulācijas funkcijas, hipertensijas, diabēta vai aspirīna lietošanas vēstures, neievērošana var izraisīt pārmērīgu intraoperatīvu asiņošanu un pēcoperatīvu hematomu veidošanos, kas var izraisīt smagas komplikācijas. Reti gadījumi, kad pēc dubultā plakstiņa operācijas slikta dūša un vemšana izraisa cerebrālo asinsvadu malformāciju plīsumu vai hematomu, uzsver rūpīgas pirmsoperatīvās izmeklēšanas kritisko nozīmi.
3. Pēcoperācijas aprūpes neievērošana. Tādi apgalvojumi kā „Tūlītējas dubultās plakstiņas — ienāc, iznāc, nekādas pārtraukums darbā” ir pārspīlēti. Smagas pēcoperācijas tūskas un zilumi bieži rodas no šādas „tūlītējas apmierinātības” pieejas, kas galu galā apdraud galīgo rezultātu.
Profilakse: Plakstiņai ir blīvs asinsvadu tīkls. Ir būtiska atbilstoša pēcoperācijas pārsēju uzlikšana un 12 stundu ilga aukstā komprese.Šāda situācija neradīsies.
4. Neatbilstoša korekcijas operācija. Ja pēc dubultā plakstiņa operācijas rodas komplikācijas, korekcija jāveic 15 dienu laikā vai arī pēc trim vai sešiem mēnešiem. Šajā periodā operācijas vietā veidojas rētas, kas ir neskaidras struktūras un trauslas, tādēļ tās ir grūti ārstēt. Ja nepieciešama agrīna korekcija, tā jāveic pēc iespējas ātrāk, ideāli – vienlaikus ar šuvju noņemšanu. Tomēr šāda operācija jāveic ar piesardzību, un to jāveic pieredzējušam ķirurgam, lai maksimāli palielinātu veiksmīgas iznākuma iespējamību.Daudzi pieredzējuši ķirurgi atsakās veikt korekcijas tieši tāpēc, ka tās ir sarežģītas un pacientu apmierinātības varbūtība ir zema. Praktizējošiem ārstiem korekcijas operācijas patiesi ir izaicinājums.
Dubultā plakstiņu operācija joprojām ir visbiežāk veiktā kosmētiskā procedūra. Gadu gaitā gan teorija, gan prakse ir ievērojami attīstījusies, kopumā nodrošinot drošību. Ķirurgs ir ļoti svarīgs; pacientiem ir jāizvēlas arī pilnībā akreditētas medicīnas iestādes un kvalificēti praktizējoši ārsti.