胃炎は様々な病因による胃粘膜の急性・慢性炎症であり、上皮損傷、粘膜炎症反応、上皮再生を伴うことが多い。胃炎は消化器系疾患の中で最も一般的なものの一つである。
食事は毎日必ず行う行為の一つであり、毎日食べ物を摂取するからこそ、胃のケアが非常に重要となる。不規則な食事や冷たいものを好むなどの悪い習慣により、私たちの胃は傷だらけになっている。急性胃炎、慢性胃炎はすでに私たちの身近に潜み、機会を伺っています。では、これら全く異なる二種類の胃炎に対して、中医学には効果的な治療法があるのでしょうか？一緒に見ていきましょう！
胃炎は様々な病因によって引き起こされる胃粘膜の炎症です。臨床的特徴に基づき、急性胃炎と慢性胃炎に分類されます。
急性胃炎の臨床症状
急性胃炎は様々な病因による胃粘膜の急性炎症である。臨床的には病因と病理変化の違いにより、単純性胃炎、びらん性胃炎、腐食性胃炎、化膿性胃炎に分類される。中でも急性単純性胃炎が最も多く、化学薬品、物理的刺激、ストレス、細菌など多様な要因で発症する。
急性胃炎の発症特徴は急激な発症で、症状の重症度は様々である。一般的に上腹部痛、食欲減退、悪心・嘔吐があり、下痢、悪寒、頭痛などを伴う場合もある。重症例では発熱、脱水、アシドーシス、ショックなどの症状が現れる。一般的に経過は短く、原因を除去し適切な治療と食事調整を行えば、短期間で回復する。
栄養療法の原則
急性胃炎の栄養療法は、主に適切な食事調節により胃腸の負担を軽減し、胃粘膜を刺激する食物を避け、胃粘膜を保護することに重点を置く。
1. 病因の除去
対症療法を行い、安静臥床とする。嘔吐が激しい場合や腹痛・下痢が著しい場合は一時的に絶食する。
2. 水分補給
嘔吐や下痢による水分損失が多いため、脱水症状を緩和し毒素排泄を促進するため、大量の水分補給が必要。温かい白湯や薄めの果汁を1時間あたり100～150ml摂取する。温かいお粥、薄めの蓮根の粉、薄めの塩水なども適量摂取可能。
3. 消化の良い流動食または低残渣食の提供
急性発作期には胃を十分に休めるため、お粥、蓮根のすりおろし、ナツメスープ、杏仁茶などの流動食を与える。症状が緩和したら、牛乳、卵スープ、蒸し卵などを徐々に増やす。病状が改善したら、刺激が少なく残渣の少ない半流動食（白粥、赤身肉粥、ピータン粥、卵花粥、麺片スープ、小餛饨など）を与える。回復期に移行したら、軟らかいご飯（柔らかい白米、花巻、パン、饅頭、蒸しパンなど）や消化の良い魚・エビ・肉汁、繊維質の少ない柔らかい野菜などへ切り替えます。胃への刺激を減らすため、蒸す・煮る・煮込む・さっと茹でる・煮込むなどの調理法を多用してください。
4. 急性期におけるガス発生食品の禁止
牛乳、豆乳、砂糖などを禁止。粗繊維を含む野菜（セロリ、ニラ、タマネギなど）を禁止。消化しにくい揚げ物や塩漬け・燻製魚肉類を禁止。各種酒類・エタノール含有飲料・発泡性飲料を禁止。過熱・過冷の食品や刺激性の調味料（熱いお茶・温かい飲み物・冷たい飲み物・唐辛子・カレー・酢・わさび・胡椒など）を禁止。
5.少量多食を心がける
1日5～7回に分けて食事を摂り、1回の摂取量を控えめにし、胃腸への負担を最小限に抑える。
参考レシピ
朝食：お粥（米25g）、蒸し卵（卵50g）、食パン2枚（小麦粉50g）、漬物15g。
間食：蓮根の粉200ml（蓮根の粉25g）。
昼食：柔らかめご飯（米100g）、煮魚（青魚125g）。
間食：アーモンドミルク200ml。
夕食：お粥（米50g）、蒸し卵焼き（卵50g、小麦粉100g）、豆腐の煮物150g。
間食：オレンジジュース250ml（オレンジジュース150ml、水100ml）。