急性心筋梗塞（AMI）は冠動脈疾患（CHD）の重篤な合併症であり、CHDによる死亡の直接的原因でもある。適切な治療により心筋梗塞は完全にコントロール可能だが、退院後も患者は服薬を継続し、日常生活でのケアを強化して再発を防ぐ必要がある。
広州医科大学附属第二病院循環器内科主任医師・李国強准教授は取材に対し、急性心筋梗塞の症状は極めて潜伏性が高く、過労・過度の飲酒・感情の激しい変動が主要な誘因となり、患者は生命の危機・心拍異常・呼吸困難を呈し、突然死のリスクすらあると指摘した。したがって、突発的な胸痛や呼吸困難、めまい、冷や汗などの症状が現れた場合は、速やかに応急処置を施し、病院で緊急治療を受けるべきである。これにより急性心筋梗塞発作の危険性を最小限に抑えられる。
では、急性心筋梗塞発作に遭遇した場合、どう対応すべきか？
1、直ちに仰向けに寝かせる
急性心筋梗塞発作時には冷静さを保ち、直ちに患者を仰向けに寝かせ、呼吸を確保します。ベルトや胸元のボタンを外し、過度な運動や疲労を避けます。嘔吐がある場合は頭を横に向け、口腔内を清潔に保ち、嘔吐物が気道を塞がないようにします。舌下で硝酸ニトログリセリンを連続投与し、迅速な救命処置を行います。急性心筋梗塞患者を安易に移動させてはいけません。患者の呼吸が微弱、意識不明、唇が青紫色になった場合は、直ちに胸骨圧迫と人工呼吸による応急処置を行ってください。
2、緊急薬の服用
急性心筋梗塞発作時には、周囲の人が絶えず患者に呼びかけ、昏睡状態に陥らせず、常にリラックスした状態を保たせましょう。可能であれば患者の所持品を確認し、救心丸を1錠舌下投与する。人中（鼻の下の中央）を指で押さえ、患者の眉間を軽く皺寄せさせる。
アスピリンなどの薬剤は発症時の状態に応じて咀嚼するが、出血性疾患がある場合は服用しないこと。高齢者には、家庭でアスピリン、ニトログリセリン、酸素吸入器などの緊急薬を常備しておくよう注意喚起する。
3、直ちに119番通報
急性心筋梗塞が突然発生した場合、自力で病院へ向かわず、直ちに119番救急通報を行うこと！専門医が到着後、患者への救急処置を実施する。患者の状態が安定し搬送条件を満たしたら、速やかに病院へ搬送し、再発・悪化・突然死を防ぐため、詳細な検査と治療を受けさせてください。
また、心筋梗塞発症の1～2日前には、狭心症の発作頻度が増加し、通常治療薬の効果が不十分になる傾向があります。この段階で胸骨下部の激しい痛みを自覚するケースもあります。この時点で決して軽視せず、速やかに正規の医療機関で検査を受けることが重要です。これにより早期に問題を発見し、適切な処置が可能となります。
以上の詳細な説明を通じて、突発性心筋梗塞発生時の対応方法はおおよそご理解いただけたかと思います。加えて、予防策を講じるとともに、緊急時に備えて救急薬を携帯しておくことが不可欠です。