Visok, oster nos izžareva živahnost. Kaj pa, če je nos manj kot idealen? Izboljšava konice nosu je najpogostejši poseg v rinoplastiki, ki mnogim z nepopolno konico nosu ponuja priložnost za obnovo. Spodaj opisujemo različne kirurške pristope. Korekcija konice nosu: 1. Metoda presaditve hrustanca:
Rez se naredi vzdolž nosnega roba znotraj nosnice ali se izvede notranji rez hrustanca, da se razkrije krilni hrustanec in stranski nosni hrustanec. Glede na situacijo se izreže glavni del krilnega hrustanca ali repni del stranskega nosnega hrustanca. Pridobljeni hrustanec se oblikuje in prišije na vrh nosnega kupola, s čimer se dvigne konica nosu. Za presaditev se lahko pridobi tudi hrustanec iz nosne školjke.
2. Tehnika addukcije medialnega dela krilnega hrustanca na obeh straneh:
Naredite dvostranske reze vzdolž lateralnega dela kolumele, da se razkrije medialni del krilnega hrustanca in nosni kupol. Izrežite mehko tkivo med dvema medialnima deloma, nato pa izvedite matračno šivanje na proksimalnem in distalnem koncu, da se medialni del adducira.Ta tehnika dvigne konico nosu za 2–3 mm. 3. Klinasta rezekcija baze nosnih kril: V primerih, ko je oblika konice nosu zadovoljiva, vendar nekoliko nizka, se iz obeh baz nosnih kril izreže klinast segment tkiva v celotni debelini. To zoži nosnice in dvigne kupolo, s čimer se dvigne konica nosu.
4. Korekcija hiperdvignjenega nosnega konca:
Ta tehnika rinoplastike je primerna za izrazito dvignjene nosne konce, zlasti tiste, ki kažejo ravno, ravno dvignjenje od nosnega grebena do konca. Primeri z izrazito ukrivljenim dvignjenjem se imenujejo hiperdvignjeni nosni konci. Kirurška korekcija daje ugodne rezultate.Rez se naredi med hrustančki, pri čemer se kupolasti del krilnega hrustančka razreže v kaudalni smeri. Najbolj izrazit del kupole se delno izreže skozi vse plasti, konca pa se zašijejo skupaj. Hrustanček na obeh straneh spoja se v površinski plasti občasno zareže, da se oslabi, kar ima za posledico izrazit, vendar ne oster nosni konček.Rezekcijo je mogoče alternativno opraviti na dnu medialnega kraka krilnega hrustanca, čeprav to prinaša manj ugodne rezultate kot rezekcija kupole.Korekcija odebeljene konice nosu, imenovana zmanjšanje konice, predstavlja najbolj zahteven kirurški pristop za takšne nosove. Postopek vključuje bodisi marginalni rez bodisi medhrustančni pristop. Dosega se popolna izpostavitev in mobilizacija krilnih hrustančkov in lateralnih nosnih hrustančkov z enakomerno izrezanjem fibro-maščobnega tkiva iz vseh relevantnih področij.Odstranite 1/2 do 2/3 lateralnega dela glave krilnega hrustanca, pri čemer lateralni crus zavrtite medialno in cephaladno. To bo povzročilo krilno retracijo. Naredite prekinjene reze v kupoli krilnega hrustanca, ne da bi ga prerezali.Če z okrepitvijo nosnic ali prečnih nosnic ne dosežete vertikalizacije, izvedite klinično rezekcijo na nosni osnovi. Če nosni konici primanjkuje višina, lahko izrezani hrustanec presadite na površino kupole, da dvignete konico.