Высокий, острый нос создает ауру живости. Но что, если нос не идеален? Исправление кончика носа — самая распространенная процедура в ринопластике, которая дает многим людям с неидеальным кончиком носа шанс на обновление. Ниже мы описываем различные хирургические подходы. Исправление кончика носа: 1. Метод пересадки хряща:
Делается разрез вдоль края носа внутри ноздри или внутренний разрез хряща, чтобы обнажить крыловидный хрящ и боковой носовой хрящ. В зависимости от ситуации, удаляется головная часть крыловидного хряща или хвостовая часть бокового носового хряща. Извлеченный хрящ формируется и пришивается к вершине носового купола, поднимая кончик носа. Для пересадки также может быть извлечен хрящ из носовой раковины.
2. Техника двустороннего приведения медиальных оснований крыльчатых хрящей:
Сделайте двусторонние разрезы вдоль латеральной стороны колумеллы, чтобы обнажить медиальные основания крыльчатых хрящей и носовой купол. Удалите мягкие ткани между двумя медиальными основаниями, затем выполните матрасный шов на проксимальном и дистальном концах, чтобы привести медиальные основания.Эта техника поднимает кончик носа на 2-3 мм. 3. Клиновидная резекция основания крыльев носа: в случаях с хорошо сформированным, но слегка низким кончиком носа, из обоих оснований крыльев носа иссекается клиновидный сегмент ткани полной толщины. Это сужает ноздри и поднимает купол носа, тем самым поднимая кончик носа.
4. Коррекция гиперподнятого кончика носа:
Эта техника ринопластики подходит для выраженно поднятых кончиков носа, в частности для тех, которые имеют плоское, прямое поднятие от спинки носа до кончика. Случаи с выраженным изогнутым поднятием называются гиперподнятыми кончиками носа. Хирургическая коррекция дает благоприятные результаты.Разрез делается между хрящами, рассекая куполообразную часть крыльчатого хряща в каудальном направлении. Наиболее выступающий сегмент купола частично иссекается через все слои, а концы сшиваются. Хрящ по обе стороны соединения разрезается прерывисто в поверхностном слое, чтобы ослабить его, в результате чего получается четкая, но не острая кончик носа.Резекция может быть выполнена альтернативно у основания медиальной ножки крыльчатого хряща, хотя это дает менее благоприятные результаты, чем резекция купола.Коррекция лукообразного кончика носа, называемая редукцией кончика, представляет собой наиболее сложный хирургический подход для данной конфигурации носа. В ходе процедуры используется либо краевой разрез, либо межхрящевой подход. Осуществляется полное обнажение и мобилизация крыльчатых хрящей и боковых носовых хрящей с равномерным иссечением фиброжировой ткани из всех соответствующих областей.Удалите от половины до двух третей латеральной части головки крыльчатого хряща, поворачивая латеральный отросток медиально и цефально. Это действие вызовет ретракцию крыльчатого хряща. Сделайте прерывистые разрезы в куполе крыльчатого хряща, не разрывая его.Если укрепление ноздрей или поперечных ноздрей не приводит к вертикализации, выполните клиновидную резекцию у основания крыла носа. Если кончик носа не поднимается, иссеченный хрящ можно пересадить на поверхность купола, чтобы поднять кончик.